在遼寧本溪，多家醫(yī)院的康復(fù)科在骨科康復(fù)領(lǐng)域具備專(zhuān)業(yè)能力與豐富經(jīng)驗(yàn)，能為各類(lèi)骨科疾病患者提供全面、個(gè)性化的康復(fù)方案。
骨科康復(fù)旨在幫助因骨折、關(guān)節(jié)損傷、脊柱疾病等骨科問(wèn)題導(dǎo)致功能障礙的患者，通過(guò)系統(tǒng)治療恢復(fù)肢體功能、緩解疼痛、提高生活質(zhì)量。本溪地區(qū)的康復(fù)科在這方面形成了一套完善的診療體系，涵蓋評(píng)估診斷、治療手段及康復(fù)訓(xùn)練等多方面。
一、評(píng)估與診斷
準(zhǔn)確的評(píng)估是康復(fù)治療的基礎(chǔ)。本溪各醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解患者的病史，包括受傷原因、過(guò)程、癥狀表現(xiàn)及既往健康狀況等。進(jìn)行全面的體格檢查，如評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度，查看關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)范圍是否受限；檢查肌肉力量，判斷肌肉是否存在萎縮、無(wú)力；測(cè)試感覺(jué)功能，了解患者肢體的痛覺(jué)、觸覺(jué)等是否正常；評(píng)估平衡能力，判斷患者站立、行走時(shí)的穩(wěn)定性。借助先進(jìn)的影像學(xué)檢查，如 X 光用于觀察骨骼形態(tài)、骨折愈合情況；CT 能更清晰地顯示骨骼結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)，對(duì)復(fù)雜骨折、骨腫瘤等診斷有重要意義；MRI 則擅長(zhǎng)顯示軟組織，如韌帶、肌肉、椎間盤(pán)等的損傷狀況。通過(guò)綜合這些信息，為患者制定精準(zhǔn)的康復(fù)計(jì)劃。
二、治療手段
- 保守治療
- 藥物治療：根據(jù)患者病情，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具相應(yīng)藥物。例如，對(duì)于疼痛明顯的患者，給予消炎鎮(zhèn)痛藥，像布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛；肌肉緊張的患者，使用肌肉松弛劑，如乙哌立松，放松緊張肌肉；存在神經(jīng)損傷的，會(huì)使用甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
- 物理治療：物理治療手段多樣。熱療通過(guò)溫?zé)嶙饔?，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，常見(jiàn)的有熱敷、蠟療；冷療在受傷初期應(yīng)用，可減輕腫脹、疼痛，如冰敷；電療包括低頻電療、中頻電療等，能刺激神經(jīng)肌肉，促進(jìn)肌肉收縮、緩解疼痛；磁療利用磁場(chǎng)作用于人體，改善局部血液循環(huán)；光療如紅外線、紫外線等，可促進(jìn)傷口愈合、消炎止痛。
- 運(yùn)動(dòng)療法：這是骨科康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)患者具體情況，設(shè)計(jì)個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍，如骨折術(shù)后患者，早期進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)；肌肉力量訓(xùn)練通過(guò)抗阻運(yùn)動(dòng)，如使用彈力帶、啞鈴等，增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防肌肉萎縮；平衡訓(xùn)練對(duì)因骨科問(wèn)題影響平衡的患者尤為重要，可通過(guò)平衡板、平衡球等工具進(jìn)行訓(xùn)練；步態(tài)訓(xùn)練針對(duì)行走異常的患者，糾正其步態(tài)，提高行走穩(wěn)定性和效率。
- 手法治療：按摩、推拿可放松肌肉，緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)；關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)由專(zhuān)業(yè)治療師操作，通過(guò)特定手法調(diào)整關(guān)節(jié)位置，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕疼痛，常用于治療肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病。
- 康復(fù)輔具：對(duì)于部分患者，康復(fù)輔具能提供支持和輔助。如骨折患者在恢復(fù)初期，使用拐杖減輕受傷肢體負(fù)重；下肢關(guān)節(jié)損傷患者，佩戴支具穩(wěn)定關(guān)節(jié)，促進(jìn)愈合；行動(dòng)不便的患者，輪椅可幫助其移動(dòng)，提高生活自理能力。
- 手術(shù)治療后的康復(fù)
對(duì)于接受骨科手術(shù)的患者，術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。早期，主要進(jìn)行傷口護(hù)理，保持傷口清潔，預(yù)防感染；正確擺放肢體位置，避免壓迫，促進(jìn)血液回流。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)活動(dòng)，如術(shù)后肢體的關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。隨著傷口愈合，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如肌肉收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)等。后期，進(jìn)行全面的功能訓(xùn)練，包括上述的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、平衡及步態(tài)訓(xùn)練等，幫助患者盡快恢復(fù)肢體功能。例如，關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，在術(shù)后幾天內(nèi)就開(kāi)始進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，幾周后逐漸增加活動(dòng)量，幾個(gè)月后基本恢復(fù)正常生活。
- 中醫(yī)特色療法
本溪部分醫(yī)院康復(fù)科結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)療法，為患者提供更多治療選擇。針灸通過(guò)刺激特定穴位，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，達(dá)到止痛、疏通經(jīng)絡(luò)的效果，常用于治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛；艾灸利用艾草燃燒產(chǎn)生的溫?zé)岽碳ぱㄎ?，具有溫通?jīng)絡(luò)、散寒止痛的作用；拔罐可使罐內(nèi)形成負(fù)壓，吸附在皮膚上，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，緩解肌肉疼痛；推拿按摩運(yùn)用推、拿、按、揉等手法，調(diào)整人體筋骨關(guān)節(jié)位置，緩解肌肉緊張，治療范圍廣泛，包括頸椎病、肩周炎、腰腿痛等；中藥熏蒸通過(guò)中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜ψ饔?，滲透肌膚，達(dá)到活血化瘀、消腫止痛的目的。
三、常見(jiàn)骨科疾病康復(fù)
- 骨折康復(fù)：骨折后的康復(fù)分為不同階段。早期（骨折后 1 - 2 周），主要以促進(jìn)腫脹消退、預(yù)防肌肉萎縮為主，進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松。中期（骨折后 2 - 6 周），根據(jù)骨折愈合情況，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但要避免過(guò)度負(fù)重。后期（骨折后 6 周以上），加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行負(fù)重練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練，使肢體功能逐漸恢復(fù)正常。例如，上肢骨折患者，在早期進(jìn)行握拳、屈伸腕關(guān)節(jié)等訓(xùn)練；下肢骨折患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，從借助拐杖部分負(fù)重行走，逐漸過(guò)渡到完全負(fù)重行走。
- 頸椎病康復(fù)：頸椎病患者常出現(xiàn)頸肩疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀?？祻?fù)治療包括頸椎牽引，通過(guò)牽引拉開(kāi)椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)、血管的壓迫；物理治療如熱敷、電療、按摩等，緩解頸部肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)；運(yùn)動(dòng)療法，如頸部伸展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)頸部肌肉力量，改善頸椎穩(wěn)定性；患者需注意保持正確的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療效果不佳的患者，可能需要手術(shù)治療，術(shù)后再配合康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。
- 腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)：腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)導(dǎo)致腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等癥狀?？祻?fù)治療首先強(qiáng)調(diào)臥床休息，減輕椎間盤(pán)壓力。物理治療如熱敷、按摩、推拿、腰椎牽引等，可緩解疼痛、減輕神經(jīng)根壓迫；運(yùn)動(dòng)療法包括腰部核心肌群訓(xùn)練，如小飛燕、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作，增強(qiáng)腰部肌肉力量，維持腰椎穩(wěn)定性；對(duì)于部分保守治療無(wú)效的患者，可考慮手術(shù)治療，術(shù)后同樣需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)腰部功能，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限?？祻?fù)治療方法包括物理治療，如熱療、水療、超聲波治療等，減輕炎癥、緩解疼痛；運(yùn)動(dòng)療法，如膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、股四頭肌力量訓(xùn)練等，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；使用輔助器具，如膝關(guān)節(jié)支具，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；對(duì)于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形的患者，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。
在遼寧本溪，各醫(yī)院康復(fù)科憑借專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的治療設(shè)備和完善的康復(fù)體系，為骨科康復(fù)患者提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。無(wú)論是骨折、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥還是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等常見(jiàn)骨科疾病，都能得到及時(shí)、有效的康復(fù)治療，幫助患者緩解疼痛，恢復(fù)肢體功能，重新回歸正常生活。
