線上申請渠道已全面開通，支持“海南醫(yī)?！毙〕绦颉PP及“海易辦”平臺。

海南省已為參保人員開通了便捷的線上申請方式，無論省內(nèi)異地還是省外居住人員，均可通過官方指定的線上渠道提交特殊門診認定申請，實現(xiàn)材料上傳、信息備案和進度查詢的一站式服務，極大簡化了傳統(tǒng)線下流程。省內(nèi)參保人通常由定點醫(yī)療機構(gòu)直接上傳信息完成線上備案 ，而異地居住或在省外確診的參保人，則可直接通過線上平臺自主申請 。

一、核心申請渠道與適用人群

1. 線上官方平臺 省外就醫(yī)或異地居住的參保人，可直接使用“海南醫(yī)保”微信小程序、“海南醫(yī)保”APP或“海易辦”平臺進行申請 。這些平臺設有專門的“門診慢性病病種待遇申請”模塊，用戶注冊登錄后即可在線填寫表單、上傳所需病歷資料 ，并實時跟蹤審核狀態(tài)。此方式打破了地域限制，是2025年最主流的自主申請途徑。

2. 線下醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助 對于在海南省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參保人，通常由醫(yī)生根據(jù)病情判斷是否符合認定標準，并協(xié)助將相關疾病信息直接上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)，完成線上備案 ?；颊咝枧浜咸峁┩暾牟v和檢查報告 。這種方式流程更直接，但依賴于醫(yī)療機構(gòu)的主動操作。

3. 異地居住人員特殊流程 長期在省外居住的參保人員，除了使用線上平臺自主申請外，也可按照規(guī)定，使用就醫(yī)地的《基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病申請認定表》，準備相關材料后，向參保所在地的醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)提出申請 。這為不熟悉線上操作或材料需經(jīng)異地醫(yī)院蓋章的群體提供了備選方案。

二、申請材料與流程對比

三、關鍵注意事項

1. 材料真實性與完整性 無論通過何種渠道申請，所提交的病歷資料、檢查報告和診斷證明必須真實、完整、清晰 。材料不全或信息模糊是導致申請被退回或延遲的主要原因。建議提前整理好近一年內(nèi)的相關醫(yī)療記錄。

2. 病種范圍與認定標準 并非所有疾病都屬于特殊門診報銷范疇。海南省有明確的門診慢性特殊疾病病種目錄，參保人需確認所患疾病在目錄內(nèi)，并符合相應的臨床診斷標準。具體病種列表可在線上平臺或醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。

1. 定點醫(yī)院選擇與變更 申請通過后，參保人需選定1-3家定點醫(yī)療機構(gòu)進行特殊門診治療。如需更換定點醫(yī)院，通常也可通過“海南醫(yī)保”等線上平臺辦理變更手續(xù)，無需重新申請認定，確保治療的連續(xù)性和便利性。

海南省已構(gòu)建起以線上平臺為主、醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助為輔、經(jīng)辦機構(gòu)兜底的多元化特殊門診申請體系，通過“海南醫(yī)保”等數(shù)字化工具，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，有效提升了醫(yī)保服務的可及性和效率，切實減輕了慢性病患者的就醫(yī)負擔。