可以報銷，但需符合甘肅省及金昌市醫(yī)保政策規(guī)定的范圍和條件。
在甘肅省金昌市，居民醫(yī)保對康復(fù)科骨科康復(fù)治療費用的報銷需滿足以下條件：治療項目屬于醫(yī)保目錄、在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行、針對特定疾病或術(shù)后恢復(fù)等情形。具體政策以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)。
一、報銷基本條件
項目合規(guī)性
- 治療項目需納入《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，例如：
- 物理療法（如微波治療、電磁療）
- 運動療法（如骨折術(shù)后關(guān)節(jié)訓(xùn)練）
- 中醫(yī)康復(fù)（如針灸、推拿）
- 治療項目需納入《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，例如：
機構(gòu)資質(zhì)
必須在金昌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如金昌市人民醫(yī)院康復(fù)科）進(jìn)行治療，非定點機構(gòu)費用不予報銷。
疾病范圍
以下情形通?？蓤箐N：
疾病/情形 報銷示例 骨折術(shù)后康復(fù) 關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、理療 脊柱損傷康復(fù) 運動療法、作業(yè)療法 關(guān)節(jié)置換術(shù)后 肌力訓(xùn)練、步態(tài)矯正
二、報銷比例與限額
住院康復(fù)
居民醫(yī)保報銷比例一般為60%-80%，年度限額根據(jù)金昌市政策調(diào)整（2025年約為10萬元）。
門診康復(fù)
部分慢性病或術(shù)后康復(fù)可享受門診報銷，比例約50%-70%，需提前辦理門診特殊病種備案。
三、辦理流程
材料準(zhǔn)備
醫(yī)?？?、診斷證明、治療項目清單、費用發(fā)票。
審核結(jié)算
在定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口直接結(jié)算，或持材料至金昌市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷。
甘肅省金昌市居民醫(yī)保對骨科康復(fù)的報銷政策兼顧治療必要性與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者需提前確認(rèn)項目與機構(gòu)資質(zhì)，并關(guān)注政策動態(tài)。合理利用醫(yī)保資源，可顯著降低康復(fù)治療的經(jīng)濟(jì)壓力。
