4-12周
四川樂(lè)山康復(fù)科針對(duì)肩部疼痛采取綜合治療策略，涵蓋評(píng)估診斷、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及健康教育等核心環(huán)節(jié)，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方法注重個(gè)體化，結(jié)合非藥物干預(yù)與精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)。
一、系統(tǒng)評(píng)估與病因分析
- 臨床檢查：通過(guò)體格檢查評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力及疼痛點(diǎn)，輔以影像學(xué)診斷（X光、MRI）排除骨折或肩袖撕裂。
- 功能測(cè)試：利用Constant-Murley評(píng)分量化功能障礙，確定疼痛類型（如肩峰下撞擊、凍結(jié)肩）。
二、多元化物理治療
- 物理因子療法：
- 熱療：改善血液循環(huán)，緩解慢性肌肉緊張。
- 冷療：減輕急性炎癥與腫脹。
- 電刺激（TENS）：干擾痛覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)。
- 先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用：沖擊波治療鈣化性肌腱炎，超聲波促進(jìn)深層組織修復(fù)。
表：物理療法對(duì)比
| 方法 | 適用階段 | 作用機(jī)制 | 療程 |
|---|---|---|---|
| 沖擊波 | 慢性期 | 破壞鈣化灶、促血管新生 | 每周1次，3-5周 |
| 超聲波 | 急性/慢性 | 微振動(dòng)促進(jìn)代謝 | 每日1次，2周 |
| 低能激光 | 炎癥期 | 抑制前列腺素合成 | 隔日1次，4周 |
三、運(yùn)動(dòng)康復(fù)與功能訓(xùn)練
- 急性期管理：
- 被動(dòng)活動(dòng)：治療師輔助關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，防止粘連。
- 保護(hù)性支具：限制過(guò)度活動(dòng)。
- 恢復(fù)期強(qiáng)化：
- 抗阻訓(xùn)練：彈力帶練習(xí)增強(qiáng)肩袖肌群。
- 肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練：平板支撐改善姿勢(shì)控制。
四、輔助治療與長(zhǎng)期管理
- 藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥（NSAIDs）短期止痛，皮質(zhì)類固醇注射治療頑固性滑囊炎。
- 患者教育：指導(dǎo)日常姿勢(shì)調(diào)整（如電腦坐姿）、定制居家鍛煉計(jì)劃（爬墻運(yùn)動(dòng)）。
四川樂(lè)山康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與階梯治療，90%患者通過(guò)保守治療顯著改善功能。治療方案動(dòng)態(tài)調(diào)整，結(jié)合定期復(fù)評(píng)確?？祻?fù)效果可持續(xù)，最大限度避免手術(shù)需求。
