70%-90%（住院康復）
9項醫(yī)療康復項目納入洛陽醫(yī)保范圍

在河南洛陽，老年康復治療費用符合醫(yī)保目錄的可通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷。具體報銷比例、項目類型及條件需結合治療場景、參保類型及醫(yī)療機構資質綜合判定。

一、報銷范圍與條件

1. 項目類型

   • 納入醫(yī)保的康復項目：包括運動療法、作業(yè)療法、針灸、推拿、微波治療、電磁療等9類（$CITE_{10}$ $CITE_{19}$）。
   • 限制條件：僅限疾病或損傷導致的功能障礙康復，保健類康復（如亞健康調理）不納入報銷（ $CITE_{15}$）。

2. 醫(yī)療機構資質

   • 必須在醫(yī)保定點康復機構就醫(yī)，洛陽首批指定15家定點機構（$CITE_{10}$）。
   • 非定點機構或境外醫(yī)療機構產生的費用不予報銷（ $CITE_{14}$）。

二、報銷比例與分類對比

注：個人賬戶可用于支付門診自付部分，統籌賬戶覆蓋住院費用（ $CITE_{13}$）。

三、報銷流程與材料

1. 住院報銷：持社?？?/strong>辦理入院，出院時直接結算，自付部分從個人賬戶扣除（$CITE_{13}$）。
2. 門診報銷：需保留發(fā)票、費用清單、診斷證明，到定點機構醫(yī)保窗口申請（$CITE_{11}$）。
3. 異地就醫(yī)：提前備案，按參保地比例報銷，未備案者報銷比例下降20%。

四、特殊政策與注意事項

• 老年人專項優(yōu)惠：60歲以上低收入群體可申請醫(yī)療救助，部分項目自付比例減免（ $CITE_{17}$）。
• 康復周期限制：單次住院康復最長90天，超期需重新評估（$CITE_{18}$）。
• 爭議處理：對報銷結果有異議，可向洛陽市社保局提交復核申請（$CITE_{10}$）。

河南洛陽的老年康復醫(yī)保政策兼顧普惠性與精準性，但實際操作需嚴格遵循目錄范圍與定點機構要求。建議老年患者提前咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務中心或醫(yī)保經辦機構，明確自身待遇資格及材料準備要點，以最大限度減輕醫(yī)療負擔。