目前海南基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)，按規(guī)定辦理門診慢特病資格認(rèn)定及異地就醫(yī)備案后，無需再進行異地定點機構(gòu)備案，選擇醫(yī)保定點醫(yī)院即可
2025年海南白沙地區(qū)在門診慢特病異地就醫(yī)方面有了新的便利政策。參保人員在滿足一定條件后，無需再像以往那樣指定特定的異地定點機構(gòu)，這極大地提高了就醫(yī)的靈活性和便捷性。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）資格認(rèn)定
- 申請方式：海南省參保人需要先在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請，或者在“海南醫(yī)?！毙〕绦?APP上的“門診慢特病病種待遇申請”模塊進行線上申請。
- 所需材料：提交醫(yī)院開具的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等相關(guān)材料，以申請醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定。
（二）異地就醫(yī)備案 完成門診慢特病待遇資格認(rèn)定后，參保人員需按參保地規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。
（三）就醫(yī)選擇
- 無需指定定點機構(gòu)：目前海南基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)，做好異地就醫(yī)備案后，門診慢性特殊疾病和住院一樣，選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就行，不再需要選擇固定的定點醫(yī)療機構(gòu)，也沒有了醫(yī)院數(shù)量的限制。
- 可結(jié)算病種：目前，全國開通異地就醫(yī)結(jié)算的門診慢性特殊疾病有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病，辦理了異地就醫(yī)備案的參?；颊呖稍诰歪t(yī)地開通這5種門慢特聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)進行跨省直接結(jié)算。
（四）結(jié)算方式 已完成門診慢特病待遇資格認(rèn)定并辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，可在備案的就醫(yī)地選擇已開通門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，使用醫(yī)保電子憑證、社?？?、身份證直接結(jié)算。
| 項目 | 詳情 |
|---|---|
| 資格認(rèn)定申請方式 | 窗口申請或“海南醫(yī)?！毙〕绦?APP線上申請 |
| 資格認(rèn)定所需材料 | 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等 |
| 異地就醫(yī)備案要求 | 按參保地規(guī)定辦理 |
| 就醫(yī)選擇 | 無需指定定點機構(gòu)，選擇醫(yī)保定點醫(yī)院即可 |
| 可結(jié)算病種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 結(jié)算方式 | 使用醫(yī)保電子憑證、社?？?、身份證直接結(jié)算 |
2025年海南白沙門診慢特病異地就醫(yī)政策的調(diào)整，取消了異地定點機構(gòu)備案的繁瑣流程，為參保人員提供了更多的就醫(yī)選擇。參保人員在辦理好門診慢特病資格認(rèn)定和異地就醫(yī)備案后，就可以在符合條件的醫(yī)保定點醫(yī)院享受相關(guān)待遇，特別是全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的5種門診慢特病，能實現(xiàn)跨省直接結(jié)算，進一步提高了異地就醫(yī)的便利性和效率。