能報(bào)銷
在遼寧鐵嶺，老年康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。具體報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、醫(yī)?？祻?fù)報(bào)銷項(xiàng)目范圍
醫(yī)保對(duì)部分康復(fù)項(xiàng)目給予報(bào)銷，具體項(xiàng)目包括：
| 序號(hào) | 項(xiàng)目名稱 | 醫(yī)保支付規(guī)范 |
|---|---|---|
| 1 | 運(yùn)動(dòng)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 2 | 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 3 | 腦癱肢體綜合訓(xùn)練 | 限兒童。7歲以前，每年支付累計(jì)不超過6個(gè)月。7歲以后，每年支付累計(jì)不超過3個(gè)月。 |
| 4 | 截癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 5 | 作業(yè)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 6 | 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺功能障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 7 | 言語訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 8 | 吞咽功能障礙訓(xùn)練 | 限中、重度功能障礙；限二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)?？漆t(yī)院使用。1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 9 | 日常生活能力評(píng)定 | 限本目錄所列康復(fù)項(xiàng)目在具體實(shí)施中涉及的日常生活能力評(píng)定。每月不超過1次。 |
| 10 | 康復(fù)綜合評(píng)定 | 限有明確的功能障礙；評(píng)定由3名以上專業(yè)人員開展，至少包含2個(gè)評(píng)估項(xiàng)目；一次住院醫(yī)保支付不超過3次。 |
二、醫(yī)保報(bào)銷比例和起付線
根據(jù)最新的醫(yī)保政策，遼寧鐵嶺的醫(yī)保報(bào)銷比例和起付線有所調(diào)整：
- 住院報(bào)銷比例：職工醫(yī)保在三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%，起付線從900元降到700元。居民醫(yī)保在三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為75%。
- 門診報(bào)銷限額：職工醫(yī)保普通門診年度報(bào)銷限額從1800元提到12000元，居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度限額從300元提到500元。
三、醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
遼寧鐵嶺的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了統(tǒng)一：
- 職工醫(yī)保：?jiǎn)挝焕U費(fèi)比例統(tǒng)一為7%-8%，靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例降到6%。
- 居民醫(yī)保：個(gè)人繳費(fèi)為460元，財(cái)政補(bǔ)助670元。
四、醫(yī)保服務(wù)便利化
遼寧鐵嶺的醫(yī)保服務(wù)也越來越便利：
- 網(wǎng)上辦理：參保登記、異地備案、查繳費(fèi)記錄等業(yè)務(wù)可以在“遼事通”APP上辦理。
- 醫(yī)保錢包：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢可以轉(zhuǎn)給異地看病的家人使用。
- 免申即享：對(duì)于患有高血壓、糖尿病等慢特病的人員，系統(tǒng)可以自動(dòng)識(shí)別并開通報(bào)銷待遇。
遼寧鐵嶺的老年康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷范圍包括運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等多個(gè)項(xiàng)目，報(bào)銷比例和起付線也進(jìn)行了調(diào)整，同時(shí)醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)也更加統(tǒng)一和便利。
