可以。在重慶，參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員，若進行符合規(guī)定的神經康復項目治療，是能夠通過居民醫(yī)保報銷的。但需滿足一些條件，并在規(guī)定范圍內報銷。
一、報銷條件
- 參保要求：必須是參加了重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員。若未參保，則無法享受醫(yī)保報銷神經康復費用的待遇 。
- 醫(yī)療機構要求：需在重慶市醫(yī)保定點的康復治療機構進行治療。這些機構需具有康復醫(yī)學診療資質及相應醫(yī)療康復能力，并設置了康復醫(yī)學科 。各區(qū)縣會根據當地參保人數和康復治療實際情況，合理確定康復治療機構數量，定點康復治療機構最多不超過 5 家，且從本區(qū)縣二級及以上醫(yī)療機構中確定不超過 2 家為康復診斷機構 。
- 康復項目要求：所進行的神經康復項目需在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內。國家明確要求納入醫(yī)保報銷的 29 個康復項目已全部納入重慶市醫(yī)保報銷范圍，常見的與神經康復相關的如運動療法、偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能障礙訓練等 。不同康復項目有各自的限定支付條件，例如 “一個疾病過程支付不超過 90 天”“總時間不超過 90 天” 等 。以偏癱肢體綜合訓練為例，若符合條件，在規(guī)定的疾病過程時間內可按規(guī)定報銷 。
二、報銷比例
報銷比例會因就診醫(yī)院級別以及居民醫(yī)保參保檔次的不同而有所差異 。具體如下表：
| 醫(yī)院級別 | 居民醫(yī)保一檔報銷比例 | 居民醫(yī)保二檔報銷比例 |
|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 80% | 85% |
| 二級醫(yī)院 | 70% | 75% |
| 三級醫(yī)院 | 50% | 55% |
三、報銷流程
- 資格認定：
- 向定點醫(yī)療機構提交申請，同時提供本人身份證或戶口簿、社會保障卡原件 。
- 提供由康復項目診斷機構出具的診斷證明材料 。
- 填寫《重慶市醫(yī)療保險享受醫(yī)療康復項目醫(yī)療保險支付申請表》 。經醫(yī)保經辦機構審核通過后，方可獲得康復治療醫(yī)保報銷資格 。
- 報銷材料準備：
- 本人身份證或戶口簿原件。
- 社會保障卡 。
- 定點醫(yī)療機構出具的診斷證明 。
- 康復治療費用明細清單 。
- 醫(yī)療費用發(fā)票 。
- 報銷方式：
- 聯網結算：在已實現聯網的定點醫(yī)療機構進行康復治療時，可直接刷卡結算，實時報銷，患者只需支付個人自付部分費用 。
- 事后報銷：若因特殊情況未能在醫(yī)院直接聯網結算，需先自行墊付康復治療費用，之后攜帶準備好的報銷材料，前往醫(yī)保經辦機構按照規(guī)定流程申請報銷 。
在重慶，居民醫(yī)保對于符合條件的神經康復治療提供了一定的費用報銷支持，減輕了患者的經濟負擔。但要順利享受報銷待遇，需注意滿足參保、醫(yī)療機構、康復項目等多方面條件，按規(guī)定流程進行資格認定、準備材料并申請報銷 。
