2025年福建三明特殊門診藥品目錄覆蓋范圍較廣，涵蓋慢性病、特殊病種及單列門診統(tǒng)籌支付藥品等多類需求。
三明市醫(yī)療保障體系在2025年通過動態(tài)調(diào)整機制，持續(xù)優(yōu)化特殊門診藥品目錄，覆蓋了慢性病用藥、門診特殊病種診療項目以及單列門診統(tǒng)籌支付藥品，確?；颊咴诓煌瑘鼍跋碌挠盟幮枨蟆Ｕ邎?zhí)行上，既遵循省級統(tǒng)一部署，又結(jié)合本地實際進行靈活調(diào)整，形成多層次保障。
（一）慢性病門診用藥保障
- 動態(tài)調(diào)整機制：根據(jù)市醫(yī)改領(lǐng)導小組會議紀要精神，三明市于2025年7月對基層慢性病門診用藥目錄進行更新，重點針對高血壓、糖尿病等常見慢性病，確保藥品供應(yīng)與臨床需求匹配。調(diào)整范圍包括新增品種、價格優(yōu)化及用藥規(guī)范。
- 實施主體：覆蓋全市定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)聯(lián)體，要求各單位及時反饋執(zhí)行問題，形成閉環(huán)管理。
（二）門診特殊病種目錄擴展
- 省級政策落地：三明市于2025年1月轉(zhuǎn)發(fā)福建省醫(yī)保局文件，將門診特殊病種用藥和診療項目納入目錄，如惡性腫瘤、罕見病等，明確報銷比例與使用條件。
- 地方執(zhí)行特點：強調(diào)對特殊病種患者的長期用藥支持，部分高價藥品通過“雙通道”機制（定點醫(yī)院+藥店）保障可及性。
（三）單列門診統(tǒng)籌支付藥品
- 省級目錄執(zhí)行：2025年4月15日起，福建省新版單列支付目錄在三明同步實施，包含兩類藥品：
- 原國談藥品：價格談判成功后轉(zhuǎn)入常規(guī)目錄的品種。
- 同通用名低價藥：價格不高于原國談藥的替代品種。
| 類別 | 覆蓋范圍 | 報銷方式 |
|---|---|---|
| 慢性病用藥 | 高血壓、糖尿病等基層常見病 | 按比例門診統(tǒng)籌報銷 |
| 特殊病種藥品 | 惡性腫瘤、罕見病等 | 雙通道或定點機構(gòu)報銷 |
| 單列支付藥品 | 國談藥及同通用名低價藥 | 門診統(tǒng)籌直接結(jié)算 |
三明市通過整合省級政策與本地實踐，構(gòu)建了較為完善的特殊門診藥品保障網(wǎng)絡(luò)。2025年的調(diào)整進一步強化了對慢性病和重特大疾病的用藥支持，同時通過單列支付降低患者門診負擔。未來需關(guān)注目錄動態(tài)更新與基層醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同落實，確保政策紅利惠及更多群體。