頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頸部僵硬、光敏感、意識模糊和抽搐
老年人河里游泳感染食腦蟲（學(xué)名福氏耐格里阿米巴）后，癥狀通常由輕到重快速進(jìn)展，早期類似普通感冒或腦膜炎，但會迅速發(fā)展為致命的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，需高度警惕。
（一）早期癥狀
頭痛與發(fā)熱
感染初期，患者常出現(xiàn)劇烈頭痛，多為持續(xù)性且難以緩解，伴隨發(fā)熱（體溫可達(dá)38℃以上）。這些癥狀易被誤診為普通感染，但若近期有淡水游泳史，需立即排查。惡心與嘔吐
惡心和嘔吐是常見伴隨癥狀，可能與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。嘔吐多為噴射性，提示病情已累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
（二）中期癥狀
頸部僵硬與光敏感
隨著病情進(jìn)展，頸部僵硬（腦膜刺激征）和光敏感（畏光）逐漸顯現(xiàn)，提示腦膜已受炎癥侵襲。此時患者可能表現(xiàn)為拒絕強(qiáng)光照射，頸部活動受限。意識狀態(tài)改變
患者開始出現(xiàn)意識模糊、嗜睡或定向力障礙，部分病例可發(fā)展為精神行為異常，如煩躁不安或幻覺。
（三）晚期癥狀
抽搐與昏迷
未經(jīng)及時治療，患者可能發(fā)生抽搐（全身性或局部性），并迅速陷入昏迷。此時腦組織已廣泛壞死，死亡率極高。多器官衰竭
晚期常因腦疝或呼吸衰竭導(dǎo)致死亡，部分病例伴隨肝腎功能異常，提示全身性炎癥反應(yīng)。
| 癥階段 | 典型表現(xiàn) | 病理機(jī)制 | 危險程度 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐 | 阿米巴通過鼻腔入侵嗅神經(jīng) | 中等（易誤診） |
| 中期 | 頸部僵硬、光敏感、意識模糊 | 腦膜炎癥與顱內(nèi)壓升高 | 高（進(jìn)展迅速） |
| 晚期 | 抽搐、昏迷、多器官衰竭 | 腦組織壞死與全身衰竭 | 極高（致死率＞95%） |
老年人因免疫力下降，感染后癥狀可能更隱匿但進(jìn)展更快，若出現(xiàn)上述癥狀并伴有淡水暴露史，需立即就醫(yī)。食腦蟲感染雖罕見，但一旦發(fā)病后果嚴(yán)重，預(yù)防遠(yuǎn)比治療更為關(guān)鍵。