2025年鐵嶺市特殊門診轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理時限為3-7個工作日，需通過醫(yī)保定點醫(yī)院初審后提交至區(qū)縣醫(yī)保中心復(fù)核。

為保障參保人員享受特殊門診待遇，鐵嶺市優(yōu)化了轉(zhuǎn)診手續(xù)流程，明確需由定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見，并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。以下從辦理條件、材料準備、流程步驟及常見問題四方面詳細說明：

一、辦理條件

1. 適用人群

   • 鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
   • 確診疾病屬于遼寧省基本醫(yī)療保險特殊門診病種范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。

2. 醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)

   • 首診醫(yī)院需為二級及以上定點醫(yī)院；
   • 轉(zhuǎn)診目標醫(yī)院需為省內(nèi)三級醫(yī)院或省外指定醫(yī)療機構(gòu)。

二、所需材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 患者醫(yī)?？?/strong>及身份證原件；
   • 特殊門診申請表（由首診醫(yī)院填寫并蓋章）。

2. 醫(yī)療證明

   • 近期病歷資料（含檢查報告、診斷書）；
   • 若轉(zhuǎn)診至省外，需附加目標醫(yī)院接收證明。

三、辦理流程

1. 醫(yī)院初審

   • 首診醫(yī)院主治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診建議，科室主任簽字確認；
   • 醫(yī)院醫(yī)保科在線提交至鐵嶺市醫(yī)保信息系統(tǒng)。

2. 醫(yī)保復(fù)核

   • 區(qū)縣醫(yī)保中心在3個工作日內(nèi)完成審核，通過后短信通知；
   • 轉(zhuǎn)診有效期一般為6個月，逾期需重新申請。

四、注意事項

1. 時效性

   轉(zhuǎn)診審批通過后，需在30日內(nèi)到目標醫(yī)院辦理入院，否則失效；

2. 費用結(jié)算

   未辦理轉(zhuǎn)診自行就醫(yī)的，醫(yī)保報銷比例降低20%；

3. 爭議處理

   對審核結(jié)果有異議的，可向鐵嶺市醫(yī)保局提交書面申訴。

鐵嶺市通過簡化轉(zhuǎn)診手續(xù)和強化信息化審核，顯著提升了特殊門診服務(wù)效率。參保人員需注意材料齊全、流程合規(guī)，以確保待遇及時享受。遇到問題可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0410-12393咨詢。