68種門(mén)診慢特病納入保障范圍，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%
2025年甘肅天水職工醫(yī)保特殊病種待遇涵蓋68種門(mén)診慢特病，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%，在職職工75%，特定病種如惡性腫瘤可享90%報(bào)銷(xiāo)，年度最高支付限額6萬(wàn)元，連續(xù)參保每滿1年增加1000元，同時(shí)支持家庭共濟(jì)和異地就醫(yī)直接結(jié)算。
一、保障范圍
覆蓋68種門(mén)診慢特病，包括惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等常見(jiàn)及重大疾病。
二、報(bào)銷(xiāo)比例
| 參保類(lèi)型 | 普通病種 | 特定病種（如惡性腫瘤） |
|---|---|---|
| 退休人員 | 80% | 90% |
| 在職職工 | 75% | 85% |
三、起付標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)院級(jí)別 | 起付線（元） |
|---|---|
| 三級(jí) | 800 |
| 二級(jí) | 400 |
| 一級(jí) | 150 |
四、支付限額
- 年度最高支付限額6萬(wàn)元，連續(xù)參保每滿1年增加1000元。
- 家庭共濟(jì)賬戶可用于支付醫(yī)療費(fèi)用。
五、特殊政策
- 家庭共濟(jì)：個(gè)人賬戶支持配偶、父母、子女等8類(lèi)家庭成員共享。
- 異地就醫(yī)：備案后可直接結(jié)算，無(wú)需墊付。
2025年甘肅天水職工醫(yī)保特殊病種待遇顯著提升，涵蓋病種廣、報(bào)銷(xiāo)比例高、支付限額充足，并支持家庭共濟(jì)和異地就醫(yī)，為參保職工提供全面醫(yī)療保障。
