1-3年二甲或三甲醫(yī)院住院病歷，或1年三甲醫(yī)院門診病歷，加身份證或醫(yī)?？◤陀〖⑸w章診斷證明、申報表。

2025年湖北荊州辦理門診特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療文書及病種證明材料，具體包括本人身份證或醫(yī)?？?/strong>復印件、近三年內二甲或三甲醫(yī)院住院病歷或近一年三甲醫(yī)院門診病歷、蓋章后的出院診斷證明或出院記錄、醫(yī)保定點二級及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師填寫的《門診慢性病申報表》并加蓋醫(yī)療機構公章，以及相關檢查報告單和用藥處方，線上線下辦理材料基本一致，審核時限為10-20個工作日。

一、門診特殊病種申請基礎材料

1. 身份證明材料

   • 本人有效身份證正反面復印件或社?？?/strong>（含醫(yī)保碼）復印件。
   • 委托他人辦理的，需提供代辦人身份證復印件及授權委托書。

2. 醫(yī)療文書材料

   • 住院病歷資料：近三年內二級甲等或三級醫(yī)院住院病歷、出院小結（須加蓋醫(yī)院公章）。
   • 門診病歷資料：近一年內三級醫(yī)院門診病歷原件、疾病診斷證明（須醫(yī)院蓋章）。
   • 相關檢查報告單：如化驗單、影像報告、病理報告等，與申請病種直接相關。

3. 病種認定材料

   • 《門診慢性病申報表》：由醫(yī)保定點二級及以上醫(yī)院的副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師填寫，并加蓋醫(yī)療機構公章。
   • 用藥處方：由主治醫(yī)師開具的與申請病種相符的長期用藥處方。

二、不同病種附加材料要求

1. 門診特殊疾病

   • 如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病等，除基礎材料外，還須提供：
     • 病理報告（惡性腫瘤）
     • 透析記錄或腎功能檢查（慢性腎功能衰竭）
     • 移植手術記錄及術后用藥清單（器官移植）
     • 精神專科診斷證明及既往住院記錄（重性精神?。?/li>

2. 門診慢性病

   • 如糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森病等，需附加：
     • 長期用藥記錄或隨訪病歷
     • 近期血糖、血壓監(jiān)測記錄（糖尿病、高血壓）
     • 心電圖、心臟彩超（冠心?。?/li>
     • 神經系統(tǒng)檢查報告（帕金森?。?/li>

三、辦理方式及流程

1. 線上辦理

   • 渠道：微信或支付寶“湖北醫(yī)療保障”小程序、“湖北政務服務網”。
   • 流程：注冊登錄→選擇“門診慢特病病種待遇認定”→填寫信息→上傳材料→系統(tǒng)自動生成申請表→提交→20個工作日內查詢結果。
   • 材料上傳：身份證或醫(yī)?？?、病歷資料、診斷證明、檢查報告等清晰掃描件或照片。

2. 線下辦理

   • 渠道：各縣市區(qū)醫(yī)保政務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道服務窗口、二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>。
   • 流程：領取并填寫《門診慢性病申報表》→準備全套材料→提交至窗口→醫(yī)院鑒定專家評估→醫(yī)保部門備案→10個工作日內告知結果。
   • 材料遞交：所有紙質材料需加蓋公章，部分醫(yī)院要求現場復印病歷。

四、復審與異地辦理

1. 復審要求

   • 部分門診特殊病種需定期復審，如惡性腫瘤、器官移植等，復審需在期滿前6個月內提交近一年內病歷或檢查資料。
   • 未按期復審視為自動放棄待遇。

2. 異地辦理

   • 異地參保人員可通過“湖北醫(yī)療保障”小程序線上申請，或回參保地線下辦理。
   • 異地就醫(yī)報銷比例與參保地一致，省內可直接刷卡結算，跨省部分病種可聯(lián)網結算。

2025年湖北荊州門診特殊病種辦理材料以身份證明、醫(yī)療文書和病種證明為核心，不同病種需附加專項檢查報告或長期用藥記錄，線上線下辦理流程清晰，審核高效，異地就醫(yī)報銷便利，確?；颊呒皶r享受醫(yī)保待遇。