2022年3月起逐步實(shí)施，2023年12月完成過渡，2025年持續(xù)優(yōu)化
2025年福建泉州門診共濟(jì)賬戶通過改革個(gè)人賬戶計(jì)入方式、擴(kuò)大共濟(jì)范圍、提高門診待遇水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金家庭共享，緩解門診醫(yī)療費(fèi)用壓力。以下從創(chuàng)建流程、使用范圍、注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說明。
一、創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶
核心操作路徑：線上自助辦理為主，線下窗口為輔 。
| 操作方式 | 具體步驟 |
|---|---|
| 線上辦理 | 1. 登錄“閩政通APP”或“福建醫(yī)療保障”微信小程序，進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)-家庭共濟(jì)” 2. 閱讀須知后點(diǎn)擊“創(chuàng)建家庭共濟(jì)”，填寫個(gè)人信息及劃撥金額（可跳過） 3. 人臉識(shí)別完成認(rèn)證 |
| 線下辦理 | 攜帶身份證至泉州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口，簽署協(xié)議后由工作人員協(xié)助創(chuàng)建 |
| 邀請(qǐng)成員 | 創(chuàng)建者通過APP發(fā)送邀請(qǐng)鏈接，被邀請(qǐng)人需在15日內(nèi)通過鏈接或本機(jī)驗(yàn)證加入 |
二、賬戶使用范圍與規(guī)則
覆蓋場景：門診、住院、藥店購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi) 。
| 使用場景 | 細(xì)則 |
|---|---|
| 門診費(fèi)用 | 1. 普通門診：三級(jí)醫(yī)院起付線700元，報(bào)銷比例在職80%、退休85% 2. 門診特殊病種：高血壓、糖尿病等9類病種優(yōu)先報(bào)銷 |
| 住院費(fèi)用 | 個(gè)人自付部分可從共濟(jì)賬戶扣除，優(yōu)先使用本人賬戶余額 |
| 藥店購藥 | 購買藥品、醫(yī)療器械、消毒用品時(shí)直接刷卡/掃碼，系統(tǒng)自動(dòng)扣款 |
| 代繳居民醫(yī)保 | 通過“閩政通APP-醫(yī)保服務(wù)-代繳城鄉(xiāng)居民保費(fèi)”完成 |
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
資金優(yōu)先級(jí)與限制：
| 規(guī)則 | 說明 |
|---|---|
| 賬戶使用順序 | 1. 本人個(gè)人賬戶余額優(yōu)先使用 2. 本人賬戶不足時(shí)調(diào)用共濟(jì)賬戶 |
| 劃撥限制 | 每人每月僅可劃撥一次，金額不超過個(gè)人賬戶結(jié)余減2000元 |
| 跨省共濟(jì) | 通過“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)賬，需雙方地區(qū)均開通該功能 |
| 禁止用途 | 不可用于公共衛(wèi)生費(fèi)、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出 |
2025年泉州門診共濟(jì)政策通過家庭賬戶共享機(jī)制，有效提升門診保障水平，尤其利好慢性病及多孩家庭。操作上以線上自助為主，兼顧線下服務(wù)，使用時(shí)需注意賬戶優(yōu)先級(jí)及劃撥規(guī)則，合理規(guī)劃資金使用。
