江蘇泰州通過(guò)早期篩查、家庭干預(yù)和社區(qū)支持，已使自閉癥發(fā)生率降低約15%。
江蘇泰州通過(guò)構(gòu)建公共衛(wèi)生防線、推廣早期篩查、強(qiáng)化家庭干預(yù)、完善康復(fù)資源和落實(shí)政策保障，形成了覆蓋全生命周期的自閉癥綜合防控體系，有效降低了自閉癥發(fā)生率，提升了患兒生活質(zhì)量和社會(huì)融入能力。
一、公共衛(wèi)生與早期預(yù)防
婚前孕前保健
泰州全面落實(shí)《江蘇省出生缺陷防治辦法》，推行婚姻登記與婚前醫(yī)學(xué)檢查“一站式”服務(wù)，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)90%以上，增補(bǔ)葉酸等基本公共衛(wèi)生服務(wù)普及，減少遺傳和環(huán)境致殘因素。產(chǎn)前篩查與新生兒管理
規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理，產(chǎn)前篩查率≥98%，新生兒遺傳代謝性疾病和聽(tīng)力篩查率均達(dá)98%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥95%，構(gòu)建“篩查—診斷—干預(yù)”一體化機(jī)制，及早發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。健康教育與風(fēng)險(xiǎn)防控
利用世界自閉癥關(guān)注日等節(jié)點(diǎn)開(kāi)展宣教，重點(diǎn)人群殘疾預(yù)防知識(shí)普及率≥80%，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦、兒童家長(zhǎng)等高風(fēng)險(xiǎn)群體防控意識(shí)，推廣科學(xué)育兒和心理健康知識(shí)。
預(yù)防環(huán)節(jié) | 主要措施 | 覆蓋率/目標(biāo) |
|---|---|---|
婚前孕前檢查 | 免費(fèi)優(yōu)生檢查、葉酸增補(bǔ) | ≥90% |
產(chǎn)前篩查 | 遺傳代謝病、聽(tīng)力篩查 | ≥98% |
兒童系統(tǒng)管理 | 0-6歲健康體檢、發(fā)育監(jiān)測(cè) | ≥95% |
健康教育 | 專(zhuān)題講座、公益宣傳 | ≥80% |
二、早期篩查與干預(yù)體系
基層篩查網(wǎng)絡(luò)
海陵區(qū)等試點(diǎn)地區(qū)已實(shí)現(xiàn)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）自閉癥篩查全覆蓋，使用“兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象表”規(guī)范初篩，建立疑似病例信息共享和轉(zhuǎn)診機(jī)制。多部門(mén)協(xié)作機(jī)制
婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院承擔(dān)診斷工作，殘聯(lián)、教育部門(mén)協(xié)同康復(fù)安置，形成“篩查—診斷—康復(fù)—教育”閉環(huán)管理，確保陽(yáng)性兒童及時(shí)干預(yù)。干預(yù)效果評(píng)估
全省自閉癥預(yù)警征篩查率達(dá)97.32%，早期干預(yù)顯著改善患兒社交、語(yǔ)言和行為能力，降低重度殘疾比例。
篩查階段 | 實(shí)施主體 | 工具/方法 | 成效 |
|---|---|---|---|
初篩 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 預(yù)警征象表、發(fā)育量表 | 覆蓋率97.32% |
復(fù)診 | 婦幼保健院、兒童醫(yī)院 | 專(zhuān)業(yè)診斷評(píng)估 | 陽(yáng)性病例100%轉(zhuǎn)診 |
干預(yù) | 康復(fù)機(jī)構(gòu)、特教學(xué)校 | 行為矯正、語(yǔ)言訓(xùn)練 | 重度殘疾率顯著降低 |
三、家庭與社區(qū)支持
家庭干預(yù)能力提升
開(kāi)展家長(zhǎng)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化“第一責(zé)任人”意識(shí)，指導(dǎo)家庭掌握自閉癥兒童日常護(hù)理、行為管理和互動(dòng)技巧，提供心理疏導(dǎo)和喘息服務(wù)。社區(qū)康復(fù)服務(wù)
推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)，居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)比率≥60%，建立“社區(qū)康復(fù)站+家庭支持+志愿者幫扶”模式，提升社會(huì)融合度。社會(huì)關(guān)愛(ài)網(wǎng)絡(luò)
鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)參與自閉癥關(guān)愛(ài)，提供就業(yè)崗位、公益活動(dòng)和資金支持，營(yíng)造包容友善的社會(huì)環(huán)境。
支持類(lèi)型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 參與方 |
|---|---|---|
家庭支持 | 技能培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、喘息服務(wù) | 殘聯(lián)、社區(qū)、康復(fù)機(jī)構(gòu) |
社區(qū)康復(fù) | 行為訓(xùn)練、社交活動(dòng)、生活指導(dǎo) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
社會(huì)關(guān)愛(ài) | 就業(yè)幫扶、公益活動(dòng)、資金資助 | 企業(yè)、社會(huì)組織、志愿者 |
四、康復(fù)資源與政策保障
康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
泰州共有22家兒童康復(fù)中心，覆蓋所有市（區(qū)），支持區(qū)域性兒童福利機(jī)構(gòu)、學(xué)前融合教育資源中心納入定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)康盡康、應(yīng)康優(yōu)康”。救助制度完善
殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率≥98%，救助標(biāo)準(zhǔn)提高50%，延長(zhǎng)康復(fù)救助年齡至16周歲，納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，落實(shí)門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)。教育融合推進(jìn)
每個(gè)縣區(qū)至少設(shè)立1所特教學(xué)校接收自閉癥兒童，實(shí)行高中階段免費(fèi)教育，提供每生每年不低于1500元教育生活補(bǔ)助，確保“一人一案”入學(xué)安置。
保障領(lǐng)域 | 政策措施 | 覆蓋/標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
康復(fù)服務(wù) | 22家康復(fù)中心、救助全覆蓋 | ≥98% |
醫(yī)療保險(xiǎn) | 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn) | 全員參保 |
教育支持 | 特教學(xué)校、免費(fèi)教育、生活補(bǔ)助 | 每生≥1500元/年 |
江蘇泰州通過(guò)公共衛(wèi)生預(yù)防、早期篩查干預(yù)、家庭社區(qū)支持、康復(fù)資源整合和政策保障落實(shí)，構(gòu)建了科學(xué)高效的自閉癥綜合防控體系，不僅顯著降低了自閉癥發(fā)生率，更讓患兒獲得全生命周期關(guān)愛(ài)，為全國(guó)提供了可推廣的“泰州經(jīng)驗(yàn)”。
