2025年海南陵水門(mén)診特病藥品目錄已納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，具體政策如下：
覆蓋范圍擴(kuò)大
新增32種高價(jià)特效藥納入醫(yī)保支付范圍，包括腫瘤靶向藥、罕見(jiàn)病特效藥等，顯著降低患者自付比例。
報(bào)銷(xiāo)比例提升
門(mén)診及住院治療報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一提高至85%；
貧困人口及低保對(duì)象可享90%報(bào)銷(xiāo)。
年度支付限額
提升至50萬(wàn)元，進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
補(bǔ)充說(shuō)明 ：
自費(fèi)藥（醫(yī)保目錄外藥品）仍需自費(fèi)，但可通過(guò)“惠瓊?！钡妊a(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)；
特種病門(mén)診費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，符合“惠瓊?！崩碣r條件的可繼續(xù)獲得二次報(bào)銷(xiāo)。
建議參保人員及時(shí)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或保險(xiǎn)公司，確認(rèn)具體用藥報(bào)銷(xiāo)細(xì)節(jié)。