2025年甘肅武威城鄉(xiāng)居民與城鎮(zhèn)職工門診慢特病病種統(tǒng)一擴(kuò)增至68種,報(bào)銷比例最高提升至90%,部分病種年度支付限額達(dá)8萬(wàn)元。
為方便參保人員高效辦理門診慢特病待遇認(rèn)定,需準(zhǔn)備以下核心材料并遵循規(guī)范化流程。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 醫(yī)???社???/strong>原件及復(fù)印件(或醫(yī)保電子憑證)。
- 身份證原件及復(fù)印件(非本人辦理需額外提供委托書及受托人身份證)。
病歷資料
- 兩年內(nèi)住院病歷:含首頁(yè)、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等(需加蓋醫(yī)院紅章)。
- 門診病歷及檢查報(bào)告:與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告等。
其他文件
- 診斷建議書:由主治醫(yī)師出具并加蓋醫(yī)院醫(yī)務(wù)科公章。
- 《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》:現(xiàn)場(chǎng)填寫或由認(rèn)定醫(yī)院提供。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)???身份證復(fù)印件 | 委托辦理需公證委托書 |
| 病歷資料 | 住院病歷需加蓋紅章 | 門診病歷需與病種相關(guān) |
| 診斷文件 | 主治醫(yī)師簽字+醫(yī)院公章 | 部分病種需二級(jí)以上醫(yī)院出具 |
二、特殊情形補(bǔ)充材料
高費(fèi)用病種(如血友病、器官移植抗排異治療)
需提供近期治療記錄及費(fèi)用清單,部分病種需二級(jí)及以上醫(yī)院專項(xiàng)鑒定。
病種變更申請(qǐng)
已享受待遇但需調(diào)整病種者,提交《病種變更申請(qǐng)表》及新病種相關(guān)檢查報(bào)告。
甘肅武威通過簡(jiǎn)化材料提交、優(yōu)化病種覆蓋及報(bào)銷政策,顯著提升慢特病保障水平。建議參保人員提前核對(duì)材料完整性,避免因遺漏延誤待遇享受。