15家
2025年青海西寧市新增門診特殊病定點醫(yī)院名單已正式公布,涵蓋傳染病??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu),為參保人員提供糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等21類特病診療服務(wù),進一步優(yōu)化醫(yī)保資源配置。
(一)新增定點醫(yī)院概況
傳染病??漆t(yī)院
青海省第四人民醫(yī)院作為全省唯一以肝病、結(jié)核病、泌尿生殖感染為特色的非營利性傳染病??漆t(yī)院,新增納入醫(yī)保定點體系,強化甲型肝炎、乙型肝炎、艾滋病等傳染病診療能力。綜合醫(yī)院
包括青海省人民醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院等8家三級醫(yī)院,覆蓋惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析治療等復(fù)雜特病服務(wù),形成區(qū)域醫(yī)療核心網(wǎng)絡(luò)。基層醫(yī)療機構(gòu)
15家新增機構(gòu)中包含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,如城西區(qū)虎臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,提供高血壓Ⅲ期、慢性支氣管炎等常見特病管理,推動分級診療落地。
(二)特病病種與醫(yī)院服務(wù)對比
| 醫(yī)院類型 | 代表機構(gòu) | 覆蓋特病病種 | 服務(wù)特色 |
|---|---|---|---|
| 傳染病??漆t(yī)院 | 青海省第四人民醫(yī)院 | 病毒性肝炎、結(jié)核病、艾滋病 | 集醫(yī)療、科研、預(yù)防于一體 |
| 三級綜合醫(yī)院 | 青海大學(xué)附屬醫(yī)院 | 惡性腫瘤放化療、糖尿病并發(fā)癥 | 多學(xué)科聯(lián)合診療 |
| 基層醫(yī)療機構(gòu) | 城中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 高血壓Ⅲ期、慢性支氣管炎 | 就近隨訪、用藥指導(dǎo) |
(三)醫(yī)保政策與查詢方式
待遇保障
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋21種特病,包括慢性腎功能衰竭透析治療等高費用病種,參保人員可享受門診報銷比例提升至70%-90%。查詢渠道
通過青海省醫(yī)保局網(wǎng)上辦事界面、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或撥打12333服務(wù)電話,可實時查詢定點醫(yī)院名單及特病備案流程。
此次擴容后,西寧市門診特病定點醫(yī)院形成"???綜合-基層"三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò),顯著提升傳染病、慢性病等患者就醫(yī)可及性,同時通過信息化手段簡化醫(yī)保結(jié)算流程,為參保人員提供更高效、精準(zhǔn)的醫(yī)療保障服務(wù)。