截至2025年，寧夏銀川家庭共濟(jì)賬戶覆蓋全市95%以上基本醫(yī)保參保家庭，惠及超200萬居民
寧夏銀川家庭共濟(jì)賬戶是指家庭成員之間可以共享醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的政策，通過將個(gè)人賬戶余額定向轉(zhuǎn)移給直系親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療資源的互助共濟(jì)。該政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)老人、兒童等無收入或低收入群體具有重要意義。
一、政策核心內(nèi)容
賬戶綁定規(guī)則
- 綁定對(duì)象：僅限直系親屬（配偶、父母、子女），需提供親屬關(guān)系證明。
- 綁定方式：通過線上平臺(tái)（如“寧夏醫(yī)?！盇PP）或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，實(shí)時(shí)生效。
- 資金劃轉(zhuǎn)：主賬戶人可自主設(shè)定月度劃轉(zhuǎn)金額或一次性劃轉(zhuǎn)，上限為個(gè)人賬戶余額的80%。
使用范圍與限制
可用項(xiàng)目 不可用項(xiàng)目 門診/住院自付費(fèi)用 美容整形等非醫(yī)療支出 慢性病購(gòu)藥 保健品購(gòu)買 預(yù)防接種費(fèi)用 跨省異地就醫(yī)（部分限制） 資金管理機(jī)制
- 年度清零：共濟(jì)賬戶資金不可結(jié)轉(zhuǎn)，需在當(dāng)年使用完畢。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：若主賬戶人參保狀態(tài)變更（如停保），共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)終止。
- 監(jiān)管措施：通過大數(shù)據(jù)篩查異常交易，防范套取醫(yī)保資金行為。
二、政策實(shí)施效果
民生改善
2025年數(shù)據(jù)顯示，共濟(jì)賬戶使老年群體慢性病用藥支出降低30%-50%，兒童常見病就診率提升20%。
醫(yī)?；饍?yōu)化
個(gè)人賬戶沉淀資金減少15%，更多資金進(jìn)入共濟(jì)循環(huán)，基金周轉(zhuǎn)率顯著提高。
社會(huì)反響
滿意度調(diào)查：92%受訪者認(rèn)為政策“減輕家庭負(fù)擔(dān)”，但部分用戶反映操作流程需進(jìn)一步簡(jiǎn)化。
三、與其他地區(qū)對(duì)比
| 地區(qū) | 共濟(jì)范圍 | 資金使用限制 | 特色功能 |
|---|---|---|---|
| 寧夏銀川 | 直系親屬 | 僅限醫(yī)療支出 | 線上實(shí)時(shí)劃轉(zhuǎn) |
| 浙江杭州 | 擴(kuò)展至旁系親屬 | 可用于商業(yè)健康險(xiǎn) | 家庭健康積分 |
| 廣東廣州 | 僅限配偶與子女 | 無年度清零 | 跨省共濟(jì)試點(diǎn) |
寧夏銀川家庭共濟(jì)賬戶通過精準(zhǔn)定位家庭醫(yī)療需求，在保障公平性與可持續(xù)性之間取得平衡，成為西北地區(qū)醫(yī)保改革的標(biāo)桿案例，未來或?qū)⒃?strong>跨省共濟(jì)、數(shù)字化服務(wù)等方面持續(xù)突破。