建立覆蓋全生命周期的心理健康服務(wù)體系是預(yù)防暴食癥的核心對策。
在四川內(nèi)江，預(yù)防暴食癥需要構(gòu)建一個由政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同、全社會參與的綜合性防控網(wǎng)絡(luò)。這要求將心理健康服務(wù)融入教育、醫(yī)療和社區(qū)治理的各個環(huán)節(jié)，通過普及科學(xué)知識、強化早期篩查、提供專業(yè)服務(wù)和營造健康環(huán)境，從源頭上降低暴食癥的發(fā)生風(fēng)險。內(nèi)江市正通過“十四五”系列規(guī)劃，系統(tǒng)性地推進此項工作，旨在為市民，特別是青少年群體，提供常態(tài)化的預(yù)防與支持。
一、 構(gòu)建專業(yè)化的心理健康服務(wù)體系
內(nèi)江市正在依據(jù)《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》，系統(tǒng)性地構(gòu)建心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 。這一體系以市縣兩級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？?/strong>醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，并整合疾病預(yù)防控制機構(gòu)和健康教育職能部門 。該體系的建立確保了從預(yù)防、篩查、診斷到治療和康復(fù)的全流程服務(wù)可及性。
強化醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力 根據(jù)全市衛(wèi)生健康工作要點，內(nèi)江市要求三級綜合醫(yī)院均開設(shè)心理咨詢診室，縣級以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)需建立針對中小學(xué)生的心理危機轉(zhuǎn)介“綠色通道” 。這極大地提升了專業(yè)服務(wù)的覆蓋面和響應(yīng)速度，使得有潛在風(fēng)險的個體能夠及時獲得專業(yè)評估和干預(yù)。
依托基層網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)早期干預(yù) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)著精神疾病的日常管理任務(wù) 。通過建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化管理，可以將心理健康服務(wù)下沉到社區(qū)，實現(xiàn)對居民心理狀態(tài)的動態(tài)監(jiān)測和早期發(fā)現(xiàn) 。
整合資源形成服務(wù)合力 內(nèi)江市創(chuàng)新性地采用“機構(gòu)+學(xué)校+家庭+社區(qū)+慈善力量+社會組織”多方聯(lián)動的服務(wù)模式，特別是針對未成年人群體 。例如，“正心”工程和“心健康·新未來”項目整合了專項資金和慈善資源，用于建設(shè)心理輔導(dǎo)室和開展關(guān)愛服務(wù) 。
二、 深入開展多層次的預(yù)防教育工作
預(yù)防暴食癥的關(guān)鍵在于普及正確的身體形象認(rèn)知和健康的飲食行為，這需要在學(xué)校、家庭和社區(qū)三個層面同時發(fā)力。
校園教育：塑造健康觀念 學(xué)校是預(yù)防工作的主陣地。應(yīng)加強對教師、班主任和校醫(yī)的心理健康知識培訓(xùn)，提升其識別學(xué)生心理行為問題的能力 。通過開設(shè)系統(tǒng)的心理健康教育課程，向?qū)W生傳授體型多樣性、均衡營養(yǎng)和極端節(jié)食危害等知識，培養(yǎng)其積極的自尊和對食物的平衡態(tài)度 。內(nèi)江市已通過“正心”工程等項目支持學(xué)校心理輔導(dǎo)室的升級，為教育活動提供硬件保障 。
家庭引導(dǎo)：營造支持性環(huán)境 家庭成員，尤其是父母，應(yīng)以身作則，接納自己的身體，避免在孩子面前過度關(guān)注體重或進行節(jié)食 。家庭應(yīng)營造開放溝通的氛圍，明確告知孩子限制食物并非健康行為，鼓勵規(guī)律、不帶評判地進食，共同維護家庭成員的心理健康。
- 社區(qū)宣傳：提升公眾素養(yǎng) 社區(qū)是連接個體與專業(yè)服務(wù)的橋梁。通過舉辦講座、發(fā)放科普資料、利用新媒體平臺等方式，向社區(qū)居民廣泛宣傳進食障礙的相關(guān)知識，消除病恥感，提高公眾對暴食癥的識別能力和求助意識。中國紅十字會“博愛家園——韌性社區(qū)”項目已在內(nèi)江開展，旨在深入推進心理健康進社區(qū) 。
三、 推廣科學(xué)的生活方式與行為干預(yù)
除了體系建設(shè)和教育宣傳，推廣具體、可操作的健康生活方式是預(yù)防暴食癥的直接手段。
建立規(guī)律的進食模式 鼓勵個體每天定時吃三餐正餐和2-3次點心，每餐間隔不超過3-4小時 。規(guī)律的進食可以有效避免因過度饑餓導(dǎo)致的暴食沖動，以及因過度限制引發(fā)的失控性進食。
倡導(dǎo)正念飲食 教導(dǎo)人們在進食時放慢速度，專注感受食物的色、香、味，充分咀嚼，體會飽腹感信號 。這種正念練習(xí)有助于重建個體與食物之間的健康關(guān)系，減少情緒性進食。
管理情緒與壓力暴食常與負面情緒（如焦慮、抑郁）和壓力相關(guān)。應(yīng)鼓勵人們學(xué)習(xí)健康的情緒調(diào)節(jié)技巧，如運動、寫日記、與人傾訴或進行放松訓(xùn)練，替代用食物來應(yīng)對情緒的不健康模式 。
對策維度 | 具體措施 | 涉及主體 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
體系建設(shè) | 成立市縣兩級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心 | 政府、衛(wèi)健部門 | 提供專業(yè)、可及的診療與轉(zhuǎn)介服務(wù) |
三級醫(yī)院開設(shè)心理咨詢診室 | 醫(yī)療機構(gòu) | 擴大專業(yè)服務(wù)覆蓋面 | |
基層建立網(wǎng)格化管理與責(zé)任制 | 社區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu) | 實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)與日常管理 | |
預(yù)防教育 | 學(xué)校開設(shè)心理健康課程，培訓(xùn)教職員工 | 教育部門、學(xué)校 | 在青少年中普及健康觀念 |
家庭倡導(dǎo)接納身體、規(guī)律飲食 | 家庭 | 營造支持性成長環(huán)境 | |
社區(qū)開展科普宣傳與講座 | 社區(qū)組織、公益團體 | 提升全社會認(rèn)知水平與求助意愿 | |
行為干預(yù) | 推廣每日3餐3點的規(guī)律進食 | 個體、家庭 | 穩(wěn)定血糖，減少暴食誘因 |
教授正念飲食技巧 | 健康教育者、心理咨詢師 | 改善與食物的關(guān)系 | |
提供應(yīng)對壓力的健康替代方案 | 心理服務(wù)提供者 | 減少情緒性進食 |
四川內(nèi)江預(yù)防暴食癥的對策是一個系統(tǒng)工程，它依托于正在完善的“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，通過構(gòu)建專業(yè)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將預(yù)防的觸角延伸至校園、家庭和社區(qū)的每一個角落。通過實施從宏觀政策到微觀行為的多層次、全方位措施，內(nèi)江市正致力于為市民，特別是易感的青少年群體，構(gòu)建一個能夠有效識別風(fēng)險、普及科學(xué)知識并提供及時支持的健康環(huán)境，從而系統(tǒng)性地降低暴食癥的發(fā)病率，促進全民心理健康的長遠發(fā)展。