2025年山東棗莊門特病辦理需提交5類核心材料
參保人員申請門特病待遇時，需提供身份證明、診斷材料、病歷資料、申請表及其他輔助證明，由定點醫(yī)療機構(gòu)初審后報醫(yī)保部門審核備案。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：申請人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護人證件）。
- 醫(yī)保憑證：社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷證明
確診資料：
- 由二級及以上醫(yī)院出具的門特病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學報告等），需體現(xiàn)明確診斷結(jié)論。
材料類型 具體要求 有效期 診斷證明書 須包含疾病名稱、診斷日期及醫(yī)生簽名 3個月內(nèi) 檢查報告 需與診斷疾病直接相關(guān) 6個月內(nèi)（部分項目1年內(nèi)） 病歷記錄：
近期門診病歷或住院病歷復(fù)印件，需包含病史、治療方案及療效評估。
三、申請與審核表格
- 門特病申請表：
由醫(yī)保局統(tǒng)一制式，需填寫個人信息、疾病信息及申請病種（如糖尿病、惡性腫瘤等）。
- 醫(yī)師審核意見：
定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師簽署治療方案建議，并注明預(yù)期治療周期。
四、其他輔助材料
- 復(fù)查資料：若為續(xù)辦或病情變化，需提供近期復(fù)查結(jié)果（如血糖監(jiān)測記錄、腫瘤標志物報告）。
- 轉(zhuǎn)診證明：非本地確診者需附轉(zhuǎn)診單及原確診醫(yī)院材料。
五、特殊情形補充材料
- 代辦申請：代辦人需提交委托書及雙方身份證復(fù)印件。
- 罕見病種：部分病種需額外提供專家會診意見或基因檢測報告。
棗莊市門特病政策強調(diào)材料真實性，虛假申報將承擔法律責任。建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保局，確保材料完整規(guī)范，避免延誤待遇享受。