10%-15%的牙疼痛患者需多學(xué)科聯(lián)合治療
牙疼痛的病因復(fù)雜，多數(shù)情況下應(yīng)優(yōu)先就診口腔科，但特定類型疼痛（如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或神經(jīng)性疼痛）可結(jié)合康復(fù)科干預(yù)。康復(fù)科通過物理治療、手法松解等方式輔助緩解癥狀，但無法替代口腔科對(duì)齲齒、牙周病等原發(fā)病的根治性處理。
一、康復(fù)科的職能范圍與牙疼痛關(guān)聯(lián)性
康復(fù)科的核心領(lǐng)域
康復(fù)科主要針對(duì)功能障礙性疾病，例如肌肉骨骼損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及慢性疼痛管理。其治療手段包括理療（超聲波、電刺激）、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及運(yùn)動(dòng)療法，但對(duì)感染性、結(jié)構(gòu)性牙病無直接治療能力。牙疼痛的常見病因分類
病因類型 典型疾病 康復(fù)科干預(yù)有效性 感染性 齲齒、牙髓炎、根尖周炎 不適用 牙源性 牙隱裂、牙本質(zhì)敏感 不適用 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂 關(guān)節(jié)盤移位、肌筋膜疼痛 部分有效（需聯(lián)合治療） 神經(jīng)性 三叉神經(jīng)痛 輔助性治療 轉(zhuǎn)診康復(fù)科的適應(yīng)癥
當(dāng)口腔科明確診斷為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或牙痛伴隨頸部肌肉緊張時(shí)，康復(fù)科可通過以下方式介入：物理治療：熱敷、超聲波緩解關(guān)節(jié)炎癥
手法治療：下頜關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、咀嚼肌按摩
功能訓(xùn)練：頜面部肌肉協(xié)調(diào)性練習(xí)
二、牙疼痛的首選診療路徑
口腔科的核心作用
齲齒、牙周病等需通過充填、根管治療或手術(shù)解決根本問題。若未優(yōu)先處理原發(fā)病灶，單純康復(fù)治療可能導(dǎo)致病情延誤。多學(xué)科聯(lián)合治療的必要性
對(duì)于復(fù)雜病例（如正畸術(shù)后關(guān)節(jié)紊亂），口腔科與康復(fù)科需協(xié)同制定方案。例如：口腔科矯正咬合異常后，康復(fù)科通過生物力學(xué)調(diào)整恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
數(shù)據(jù)表明，約80%的牙疼痛由口腔科可處理的疾病引起，康復(fù)科僅作為輔助角色存在。患者應(yīng)首先通過口腔檢查排除感染、齲壞等急癥，再根據(jù)病因決定是否聯(lián)合康復(fù)治療。對(duì)于長(zhǎng)期顳下頜關(guān)節(jié)不適或神經(jīng)性疼痛，康復(fù)科可提供針對(duì)性緩解方案，但始終需以口腔科診斷為前提。
