可以報銷
在湖南永州,康復科神經康復的醫(yī)療費用是可以報銷的。根據相關政策,康復治療屬于醫(yī)保范圍內的項目,如針灸、推拿、微波治療、電磁療等,都可以享受醫(yī)保報銷。
一、醫(yī)保康復報銷項目范圍
以下是部分醫(yī)保康復報銷項目及其支付規(guī)范:
| 序號 | 項目名稱 | 醫(yī)保支付規(guī)范 |
|---|---|---|
| 1 | 運動療法 | 限器質性病變導致的肌力、關節(jié)活動度和平衡功能障礙的患者。1個疾病過程支付不超過1年,每日支付不超過2次。1年后,患者經康復綜合評定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。 |
| 2 | 偏癱肢體綜合訓練 | 1個疾病過程支付不超過1年。1年后,患者經康復綜合評定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。 |
| 3 | 腦癱肢體綜合訓練 | 限兒童。7歲以前,每年支付累計不超過6個月。7歲以后,患者經康復綜合評定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付,每年支付累計不超過3個月。 |
| 4 | 截癱肢體綜合訓練 | 1個疾病過程支付不超過1年。1年后,患者經康復綜合評定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。 |
| 5 | 作業(yè)療法 | 限器質性病變導致的生活、工作能力障礙。1個疾病過程支付不超過1年,每日支付不超過2次。1年后,患者經康復綜合評定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。 |
| 6 | 認知知覺功能障礙訓練 | 限器質性病變導致的認知知覺功能障礙。1個疾病過程支付不超過1年。1年后,患者經康復綜合評定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。 |
| 7 | 言語訓練 | 限器質性病變導致的中、重度語言障礙。1個疾病過程支付不超過1年,每日支付不超過2次。1年后,患者經康復綜合評定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。 |
| 8 | 吞咽功能障礙訓練 | 限中、重度功能障礙;限二級以上醫(yī)院康復科或康復??漆t(yī)院使用。1個疾病過程支付不超過1年。1年后,患者經康復綜合評定有功能持續(xù)改善,可繼續(xù)給予支付。 |
二、湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診保障
在湖南永州,城鄉(xiāng)居民在參保地的定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,政策范圍內費用不設起付標準,報銷比例為70%。
| 地區(qū) | 年度醫(yī)保報銷限額 |
|---|---|
| 長沙 | 560元 |
| 衡陽、株洲、邵陽、益陽、郴州、懷化、婁底 | 420元 |
| 湘潭、岳陽、永州 | 400元 |
| 常德、張家界、湘西 | 350元 |
三、湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病保障
湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病共有47個病種,包括惡性腫瘤康復治療、高血壓病3級、糖尿病等。這些病種的政策范圍內費用不設起付標準,報銷比例為70%。
四、申請門診慢特病待遇所需材料
申請門診慢特病待遇需要準備以下材料:
- 有效身份證件:身份證復印件或醫(yī)保碼、社??◤陀〖?/li>
- 《湖南省居民基本醫(yī)療保險門診慢特待遇資格認定申請表》。
- 相關病歷資料或相關檢查資料:出院記錄、門診資料、病檢報告、免疫學檢查、生化學檢查、影像學檢查等與申請病種有關的醫(yī)療文書資料。
申請人或醫(yī)療機構將申報資料送到參保地醫(yī)保經辦機構,自審批通過的下月起享受相應病種保障。
通過以上信息,我們可以看到,湖南永州康復科神經康復的醫(yī)療費用是可以報銷的,具體報銷范圍和標準根據不同的康復項目和病種而有所不同?;颊呖梢愿鶕约旱那闆r,向當?shù)氐尼t(yī)保部門咨詢具體的報銷政策和流程。