截至2025年，河南平頂山門診特病藥品目錄已覆蓋27類重大疾病，涉及386種藥品，覆蓋率達98.7%。
2025年河南平頂山門診特病藥品目錄在原有基礎上進一步擴大，基本實現(xiàn)了對常見重大疾病的全面覆蓋，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性病，以及罕見病等特殊病種，顯著減輕了患者的用藥負擔。
一、目錄覆蓋范圍
疾病覆蓋情況
目錄涵蓋27類重大疾病，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異治療等。其中，惡性腫瘤相關藥品占比最高，達35.2%。疾病類別 藥品種類 占比（%） 惡性腫瘤 136 35.2 糖尿病 58 15.0 高血壓 42 10.9 器官移植術后 37 9.6 其他慢性病 113 29.3 藥品類型分布
目錄中西藥占比78.3%，中成藥占比21.7%。西藥以靶向藥和生物制劑為主，中成藥則以活血化瘀類和補益類藥物為主。特殊人群覆蓋
針對兒童、老年人及罕見病患者，目錄新增了32種專用藥品，如兒童白血病用藥、老年癡呆癥治療藥物等，進一步保障了特殊群體的用藥需求。
二、目錄調整與優(yōu)化
動態(tài)調整機制
平頂山建立了年度動態(tài)調整機制，每年根據(jù)臨床需求、藥品療效及經(jīng)濟性評估結果，對目錄進行優(yōu)化。2025年新增藥品48種，剔除療效不明確藥品12種。價格與報銷政策
目錄內(nèi)藥品平均降價幅度達23.5%，報銷比例提高至70%-90%，具體比例根據(jù)疾病類型和患者經(jīng)濟狀況分級確定。報銷檔次 報銷比例（%） 適用人群 基礎檔 70 普通參保人員 優(yōu)惠檔 80 低收入家庭 特殊檔 90 低保、特困人員 區(qū)域協(xié)同與共享
平頂山與鄭州、洛陽等城市實現(xiàn)目錄互認，患者可在異地直接結算，進一步提升了用藥便利性。
三、實施效果與影響
患者負擔減輕
目錄覆蓋后，患者年均藥品支出降低約42.3%，尤其是惡性腫瘤和罕見病患者，經(jīng)濟壓力顯著緩解。醫(yī)療服務提升
目錄推動基層醫(yī)療機構配備特病藥品，基層就診率提升18.6%，實現(xiàn)了“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的分級診療目標。社會效益顯著
目錄實施以來，因病致貧率下降15.8%，患者滿意度達92.4%，為健康平頂山建設提供了重要支撐。
2025年河南平頂山門診特病藥品目錄通過科學調整和優(yōu)化，實現(xiàn)了對重大疾病的高覆蓋和高保障，有效減輕了患者負擔，提升了醫(yī)療服務可及性，為全民健康保障體系樹立了標桿。
