65歲以上患有慢性病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或存在失能、半失能狀況的老年人。
湖南常德的康復(fù)科在開(kāi)展老年康復(fù)服務(wù)時(shí)，主要面向因年齡增長(zhǎng)或疾病導(dǎo)致功能障礙的老年人群，旨在通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估和綜合干預(yù)，改善其身體機(jī)能、提升生活自理能力與生活質(zhì)量。這些服務(wù)對(duì)象通常患有影響其日?；顒?dòng)能力的多種老年期常見(jiàn)疾病。
一、 核心康復(fù)對(duì)象群體
常德地區(qū)的老年康復(fù)服務(wù)，其對(duì)象主要集中在患有特定慢性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老年人，以及存在不同程度失能狀況的群體。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者：這是康復(fù)科的重要服務(wù)對(duì)象。因腦卒中（包括腦梗塞、腦出血）、顱腦外傷或腦中風(fēng)后遺癥導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言或認(rèn)知功能障礙的老年人，需要系統(tǒng)的康復(fù)治療來(lái)恢復(fù)功能。脊髓損傷和帕金森病患者也屬于此類(lèi)。
- 慢性疾病患者：患有多種老年性常見(jiàn)病、多發(fā)病的老年人是主要收治人群。這包括高血壓病、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病以及胃、十二指腸潰瘍等。這些疾病長(zhǎng)期存在，可能導(dǎo)致身體機(jī)能下降和并發(fā)癥，需要康復(fù)管理。
- 認(rèn)知功能障礙與失能老人：老年性癡呆（如阿爾茨海默?。┗颊叽嬖趪?yán)重的認(rèn)知和行為障礙。失能和半失能老人，即在進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁等基本生活活動(dòng)（ADL）上需要依賴他人幫助的老年人，是老年康復(fù)及老年養(yǎng)護(hù)中心的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。
以下表格對(duì)比了常德老年康復(fù)主要對(duì)象的疾病類(lèi)型、典型功能障礙及康復(fù)目標(biāo)：
康復(fù)對(duì)象分類(lèi) | 主要疾病類(lèi)型 | 常見(jiàn)功能障礙 | 核心康復(fù)目標(biāo) |
|---|---|---|---|
神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦卒中、腦中風(fēng)后遺癥、顱腦外傷、脊髓損傷、帕金森病 | 偏癱、肢體無(wú)力、平衡障礙、吞咽困難、言語(yǔ)不清、認(rèn)知下降 | 恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能、改善平衡協(xié)調(diào)、促進(jìn)言語(yǔ)與吞咽能力、預(yù)防并發(fā)癥 |
慢性病患者 | 高血壓病、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫 | 心肺功能減退、活動(dòng)耐力下降、肢體麻木、慢性疼痛、代謝紊亂 | 提高心肺耐力、控制血糖血壓、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、管理疼痛、改善生活質(zhì)量 |
認(rèn)知與失能老人 | 老年性癡呆、失能、半失能狀態(tài) | 記憶力減退、定向力障礙、行為異常、生活完全或部分不能自理 | 延緩認(rèn)知衰退、管理精神行為癥狀、維持現(xiàn)有功能、提升生活自理能力 |
二、 康復(fù)服務(wù)的實(shí)施基礎(chǔ)
有效的老年康復(fù)建立在科學(xué)的評(píng)估和個(gè)體化方案之上。
- 綜合評(píng)估：對(duì)老年人的康復(fù)需求進(jìn)行評(píng)估是制定計(jì)劃的前提。評(píng)估內(nèi)容涵蓋身體功能（如運(yùn)動(dòng)能力、自理能力）、疾病狀況、心理狀態(tài)及社會(huì)支持等多個(gè)維度，以確定護(hù)理級(jí)別和康復(fù)計(jì)劃。
- 多學(xué)科康復(fù)治療：康復(fù)科提供包括康復(fù)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、物理因子治療、語(yǔ)言治療以及推拿針灸等多種治療項(xiàng)目。中醫(yī)的肺康復(fù)療法如針灸、推拿也被應(yīng)用于特定疾病的康復(fù)。
- 明確的治療目標(biāo)：康復(fù)并非追求疾病痊愈，而是設(shè)定現(xiàn)實(shí)的治療目標(biāo)，如幫助患者恢復(fù)部分運(yùn)動(dòng)功能、提升自理能力、改善心肺功能或有效管理慢性病，最終目標(biāo)是最大限度地提高老年人的獨(dú)立生活能力和整體福祉。
常德地區(qū)針對(duì)老年人的康復(fù)服務(wù)體系正不斷完善，通過(guò)整合康復(fù)醫(yī)學(xué)科與老年醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)力量，為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性病及存在失能風(fēng)險(xiǎn)的老年人提供全面的功能障礙評(píng)估與個(gè)性化干預(yù)，致力于提升老年群體的健康水平和晚年生活質(zhì)量。
