通常不建議對未確診的嬰兒進行廣泛的、嚴格的飲食回避。
對于嬰兒面部出現(xiàn)濕疹，是否需要嚴格避免特定食物，關鍵在于明確是否存在由食物過敏引發(fā)或加重濕疹的情況。絕大多數(shù)情況下，不應在沒有專業(yè)醫(yī)生診斷和指導的前提下，對嬰兒或哺乳期母親進行廣泛的、嚴格的食物回避，因為這可能導致營養(yǎng)不均衡，影響嬰兒生長發(fā)育 。只有當臨床高度懷疑某種食物是誘發(fā)或加重濕疹的因素時，才應在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下，進行規(guī)范的排除性飲食試驗，并隨后進行食物激發(fā)測試來最終確認，而非盲目忌口 。
（一）常見高風險過敏原食物
嬰兒期最常見的與濕疹相關的食物過敏原集中于少數(shù)幾類高蛋白食物，這些是需要在專業(yè)評估后重點關注的對象。
核心八大過敏原 全球范圍內，絕大多數(shù)的食物過敏反應由八類食物引起，它們也是嬰兒濕疹潛在的觸發(fā)因素。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，過敏原通過母親飲食進入乳汁；對于配方奶喂養(yǎng)或已添加輔食的嬰兒，則直接攝入。
過敏原食物類別
常見具體食物
特別說明
牛奶
鮮奶、酸奶、奶酪、含牛奶蛋白的配方奶
牛奶蛋白是嬰兒期最常見的食物過敏原之一，可直接導致或加重濕疹 。
雞蛋
雞蛋、鴨蛋、鵝蛋及其制品（蛋糕、蛋黃醬）
雞蛋過敏在嬰幼兒中非常普遍，是引發(fā)濕疹的主要食物之一 。
大豆
大豆、豆?jié){、豆腐、豆制品、含大豆蛋白的食品
是常見的輔食過敏原，可能與濕疹相關 。
小麥
面粉、面包、面條、含小麥的糕點
在亞洲地區(qū)，小麥是較常見的嬰幼兒過敏原 。
花生
花生、花生醬、含花生的零食
過敏反應可能較嚴重，需特別警惕 。
堅果
核桃、杏仁、腰果、榛子等樹堅果
與花生過敏類似，需注意 。
魚類
海魚（如三文魚、鱈魚）、淡水魚
建議一歲后或更晚再引入，以降低風險 。
甲殼類/貝類
蝦、蟹、龍蝦、貝類
易致敏，建議推遲添加 。
其他潛在過敏原 除了上述八大類，芝麻等其他食物也可能引起過敏反應，導致濕疹。一些加工食品中含有的添加劑、色素、防腐劑或膨化劑，也可能刺激皮膚，加重癥狀，應盡量避免 。
哺乳期母親的飲食影響 對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果懷疑食物過敏，母親的飲食是關鍵。母親攝入的牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚類、貝類、小麥和大豆等過敏原蛋白，有可能通過乳汁傳遞給嬰兒，從而誘發(fā)或加重其濕疹 。在醫(yī)生指導下，母親可能需要進行飲食回避 。
（二）需要避免的飲食誤區(qū)與原則
在處理嬰兒濕疹與飲食的關系時，必須警惕常見的誤區(qū)，遵循科學原則。
避免盲目廣泛忌口 沒有證據(jù)支持在妊娠期或哺乳期母親廣泛回避牛奶、雞蛋等食物能預防嬰兒過敏性疾病 。對未確診的嬰兒或其母親進行不必要的、廣泛的食物回避，不僅不能有效控制濕疹，反而可能導致營養(yǎng)不良，影響嬰兒的正常生長發(fā)育 。
規(guī)范的排除與激發(fā)流程 正確的做法是“試驗性食物回避”。當懷疑某種食物時，應在醫(yī)生指導下從母親或嬰兒的飲食中完全去除該可疑過敏食物2-4周 。在此期間，密切觀察濕疹癥狀是否得到明顯改善 。如果癥狀改善，則高度提示該食物與濕疹相關，但這并非最終確診，后續(xù)還需在醫(yī)生監(jiān)護下進行食物激發(fā)測試來驗證。
保持飲食記錄與營養(yǎng)均衡 在進行飲食調整期間，詳細記錄每日的飲食內容和嬰兒濕疹的變化情況（如紅腫、瘙癢程度）至關重要，這有助于醫(yī)生判斷關聯(lián)性 。當回避某種重要食物（如牛奶）時，必須在專業(yè)人士指導下，尋找合適的替代品（如深度水解或氨基酸配方粉），以確保嬰兒獲得全面均衡的營養(yǎng) 。
關注食物特性而非單一類別 應關注的是具體的過敏原，而非籠統(tǒng)地回避整個食物大類。例如，并非所有海鮮都致敏，也并非所有高蛋白食物都會引發(fā)問題 。辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒）和高鹽食物，雖然不一定是過敏原，但可能通過刺激身體或影響母乳成分而間接加重濕疹，哺乳期母親宜少吃 。
面對嬰兒面部濕疹，家長不應草率地進行嚴格的食物回避。核心在于區(qū)分食物過敏與非過敏性因素。牛奶和雞蛋是最常見的致敏原，其次是大豆、小麥、花生、堅果、魚類和貝類。任何飲食調整都必須在專業(yè)醫(yī)療人員的指導下，基于臨床懷疑，通過規(guī)范的排除性飲食和激發(fā)測試來確認，同時務必保證嬰兒的營養(yǎng)攝入，避免因過度忌口而帶來新的健康風險。
