通常不可以，但特定治療項目可能納入報銷范圍。
在遼寧鞍山，使用居民醫(yī)保進(jìn)行康復(fù)科的產(chǎn)后康復(fù)治療，其報銷情況較為復(fù)雜。居民醫(yī)保主要覆蓋的是具有明確疾病診斷、臨床必需且符合醫(yī)保目錄的診療項目和藥品費用。常規(guī)的、非治療性的產(chǎn)后康復(fù)項目，如普通的盆底肌訓(xùn)練、形體恢復(fù)等，通常被視為非疾病治療性服務(wù)，不在居民醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)。如果產(chǎn)后出現(xiàn)了明確的、需要醫(yī)療干預(yù)的并發(fā)癥或合并癥，例如產(chǎn)后盆底功能障礙導(dǎo)致了壓力性尿失禁、臟器脫垂等，針對這些具體疾病的診斷和治療（如特定的物理治療、必要的藥物治療或手術(shù)），其符合醫(yī)保目錄的費用，則有可能被納入居民醫(yī)保的報銷范疇 。這要求治療項目必須基于明確的醫(yī)學(xué)診斷，并在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
（一）居民醫(yī)保報銷基本原則
居民醫(yī)保的報銷遵循“保基本、廣覆蓋”的原則，其基金主要用于支付參保居民符合規(guī)定的住院和特定病種門診醫(yī)療費用 。報銷范圍嚴(yán)格依據(jù)國家和遼寧省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)（簡稱“三個目錄”）。只有在“三個目錄”內(nèi)的項目，且符合臨床診療規(guī)范，才能申請報銷。判斷產(chǎn)后康復(fù)能否報銷，核心在于該康復(fù)項目是否屬于“三個目錄”內(nèi)的、針對特定疾病的治療性項目。
醫(yī)保目錄是關(guān)鍵 所有報銷項目必須在醫(yī)保目錄內(nèi)。目錄外的項目，無論是否必要，都需要個人自費。康復(fù)科的許多新興或非標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)可能尚未被納入目錄。
臨床必需性是前提 醫(yī)保基金支付的是“臨床必需”的醫(yī)療服務(wù)。單純的產(chǎn)后保健、美容或功能提升，不被視為臨床必需，因此不予報銷。
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是基礎(chǔ) 只有在醫(yī)保定點的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的合規(guī)費用才能報銷。非定點機(jī)構(gòu)的費用無法結(jié)算。
（二）產(chǎn)后康復(fù)項目的分類與報銷可能性
產(chǎn)后康復(fù)涵蓋內(nèi)容廣泛，其報銷可能性需根據(jù)具體項目性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分。
非治療性康復(fù)項目 這類項目主要目的是功能恢復(fù)和保健，通常不被報銷。
- 常規(guī)盆底肌鍛煉指導(dǎo)
- 產(chǎn)后形體恢復(fù)訓(xùn)練
- 普通產(chǎn)后按摩
治療性康復(fù)項目 當(dāng)產(chǎn)后出現(xiàn)明確病理狀態(tài)時，針對性的治療可能被報銷。
- 產(chǎn)后盆底功能障礙的物理治療
- 產(chǎn)后尿失禁的電刺激治療
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后的傷口粘連松解治療
診斷與評估項目 為制定治療方案而進(jìn)行的必要檢查，若在目錄內(nèi)，可能報銷。
- 盆底肌力評估
- 超聲檢查（用于診斷盆底器官脫垂）
以下表格對比了不同產(chǎn)后康復(fù)項目的報銷情況：
康復(fù)項目 | 項目性質(zhì) | 是否基于明確診斷 | 是否在醫(yī)保目錄內(nèi) | 鞍山居民醫(yī)保報銷可能性 |
|---|---|---|---|---|
普通產(chǎn)后瑜伽課程 | 保健、塑形 | 否 | 通常否 | 極低 |
專業(yè)盆底康復(fù)評估（如肌力測試） | 診斷 | 是（如診斷盆底功能障礙） | 視具體檢查項目而定 | 中等（若項目在目錄內(nèi)） |
針對尿失禁的電刺激治療 | 治療 | 是（需診斷為壓力性尿失禁） | 部分治療項目在目錄內(nèi) | 中等偏高（需符合診療規(guī)范） |
產(chǎn)后心理疏導(dǎo)（無抑郁癥診斷） | 保健 | 否 | 通常否 | 極低 |
產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療 | 治療 | 是（需精神科診斷） | 部分精神類藥物在目錄內(nèi) | 高（針對疾病本身的治療） |
（三）政策趨勢與未來展望
隨著國家對婦幼健康的重視，生育保險與職工醫(yī)療保險的合并實施，使得生育相關(guān)的醫(yī)療支持范圍有所擴(kuò)大，可能包括部分產(chǎn)后康復(fù)服務(wù) 。雖然此政策主要惠及職工，但體現(xiàn)了將產(chǎn)后康復(fù)納入醫(yī)療保障體系的趨勢。遼寧省也在不斷完善醫(yī)療保障制度，未來可能會有更多基于循證醫(yī)學(xué)的、成本效益高的產(chǎn)后康復(fù)治療項目被逐步納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷范圍 。目前，鞍山市的門診慢特病政策也在不斷調(diào)整，提高了保障水平 ，這為未來將特定的、慢性的產(chǎn)后并發(fā)癥（如慢性盆腔痛）納入慢病管理并享受報銷提供了可能性。
在遼寧鞍山，使用居民醫(yī)保報銷康復(fù)科的產(chǎn)后康復(fù)費用并非普遍可行。其核心在于區(qū)分服務(wù)的性質(zhì)——是保健還是治療。只有當(dāng)產(chǎn)后康復(fù)項目是針對醫(yī)保目錄內(nèi)明確疾病診斷的、臨床必需的治療手段時，才具備報銷的可能性。參保居民應(yīng)向就診的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦進(jìn)行詳細(xì)咨詢，確認(rèn)具體項目是否屬于醫(yī)保支付范圍，以做出合理的醫(yī)療選擇。
