3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年寧夏中衛(wèi)市針對(duì)門診特殊病種患者推出簡(jiǎn)化版轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理流程，通過線上與線下結(jié)合的方式提升效率。符合條件的參保人員可通過中衛(wèi)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，審核通過后即可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇，無(wú)需重復(fù)提交基礎(chǔ)材料。
一、政策依據(jù)與適用范圍
政策依據(jù)
依據(jù)《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理辦法（2024修訂版）》，中衛(wèi)市明確門診特殊病種范圍涵蓋惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、糖尿病并發(fā)癥等15類病種。適用人群
中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員
已確診為門診特殊病種且需轉(zhuǎn)診至自治區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或區(qū)外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的患者
轉(zhuǎn)診有效期
區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診：有效期為6個(gè)月，逾期需重新申請(qǐng)
區(qū)外轉(zhuǎn)診：有效期為12個(gè)月，特殊情況可延長(zhǎng)
二、辦理條件與材料清單
基本條件
參保狀態(tài)正常，無(wú)欠費(fèi)記錄
轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保定點(diǎn)單位
提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及病歷資料
必需材料
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 非本地戶籍需提供居住證明 醫(yī)保憑證 社保卡或電子醫(yī)保憑證 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章的原件 需明確標(biāo)注病種及轉(zhuǎn)診必要性 轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表 填寫完整并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字蓋章 可從官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 附加材料（區(qū)外轉(zhuǎn)診）
轉(zhuǎn)診醫(yī)院的專家會(huì)診意見
患者戶籍或居住地在轉(zhuǎn)診目的地的相關(guān)證明
三、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
線上辦理
登錄中衛(wèi)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進(jìn)入“門診特殊病種轉(zhuǎn)診”模塊
上傳材料電子版（PDF或JPG格式）
審核結(jié)果通過短信或系統(tǒng)消息通知，3個(gè)工作日內(nèi)完成
線下辦理
攜帶材料至中衛(wèi)市醫(yī)保經(jīng)辦大廳或參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
窗口受理后，5個(gè)工作日內(nèi)完成審批
緊急轉(zhuǎn)診
符合急危重癥患者可先行轉(zhuǎn)診，72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)
四、常見問題與注意事項(xiàng)
材料補(bǔ)正
審核未通過者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交材料，逾期視為放棄申請(qǐng)。待遇結(jié)算
轉(zhuǎn)診期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷
未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的異地就醫(yī)，報(bào)銷比例降低20%
政策咨詢
中衛(wèi)市醫(yī)保服務(wù)熱線：0955-12393
現(xiàn)場(chǎng)咨詢地址：中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中心
通過優(yōu)化流程，中衛(wèi)市2025年門診特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理效率提升超40%，患者可通過線上平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，減少往返次數(shù)。政策強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性與病種匹配度，確保醫(yī)保基金合理使用，同時(shí)為特殊群體提供綠色通道服務(wù)。
