50%-70%
四川自貢兒童在康復科接受治療時，醫(yī)保報銷比例因醫(yī)療機構等級、康復項目類型及醫(yī)保類別（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保/新農(nóng)合）不同而有所差異，總體報銷比例在50%-70%之間，部分特定項目或大病治療可享受更高比例。

一、報銷比例核心規(guī)則

1. 醫(yī)療機構等級差異

   • 一級及以下醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：
     • 職工醫(yī)保：在職職工報銷60%，退休人員70%。
     • 居民醫(yī)保/新農(nóng)合：住院費用報銷65%-70%，門診康復項目報銷50%-60%。
   • 二級醫(yī)療機構（區(qū)縣級醫(yī)院）：
     • 職工醫(yī)保：在職職工55%，退休人員65%。
     • 居民醫(yī)保/新農(nóng)合：住院費用報銷60%-75%，門診康復項目報銷55%-65%。
   • 三級醫(yī)療機構（市級及以上醫(yī)院）：
     • 職工醫(yī)保：在職職工50%，退休人員60%。
     • 居民醫(yī)保/新農(nóng)合：住院費用報銷55%-60%，門診康復項目報銷50%-55%。

2. 康復項目類型限制

   • 納入醫(yī)保的康復項目：包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等，需符合《醫(yī)?？祻晚椖磕夸洝非矣舍t(yī)生開具處方。
   • 報銷標準：

     項目	支付周期	單次限額（元）	年度限額（元）
     運動療法	≤3個月/年	90/次	270
     作業(yè)療法	≤6個月/年	60/次	360
     兒童言語康復	≤12個月/年	50/次	600
     （數(shù)據(jù)來源：）

二、醫(yī)保類別與特殊群體優(yōu)待

1. 職工醫(yī)保兒童隨遷報銷

   父母參保職工醫(yī)保的兒童，可通過家庭共濟賬戶報銷，比例與父母醫(yī)保一致，但需滿足起付線（如三級醫(yī)院500元）及藥品/項目目錄要求。

2. 居民醫(yī)保/新農(nóng)合特殊疾病補助

   • 先天性心臟病、腦癱等兒童大病：報銷比例提高至70%，年度限額18萬元。
   • 康復理療費用：按當?shù)貥藴蕡?zhí)行，超出醫(yī)保目錄部分需自費。

三、報銷流程與材料

1. 本地報銷：持醫(yī)?？?/strong>、診斷證明、費用清單至醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結算。
2. 異地報銷：需提前辦理異地就醫(yī)備案，備案后可在定點醫(yī)院直接結算，未備案則需回參保地提交材料人工審核。

兒童康復治療需結合醫(yī)療機構選擇、項目合規(guī)性及醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，建議家長優(yōu)先選擇一級或二級定點機構以獲取更高報銷比例，并定期關注醫(yī)保目錄更新與大病專項補助政策，以最大限度減輕醫(yī)療負擔。