2025年山東煙臺(tái)市職工醫(yī)保門診慢特病待遇政策如下：
一、門診慢特病分類及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
甲類病種
報(bào)銷比例：85%
特點(diǎn)：覆蓋全省統(tǒng)一分類的17種病種，無起付線限制。
乙類病種
報(bào)銷比例：80%
起付標(biāo)準(zhǔn)：300元
特點(diǎn)：覆蓋地方選定的61種病種，可同時(shí)認(rèn)定兩種乙類病種（按“雙病種管理”），但年度僅計(jì)算一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
二、年度支付限額
普通門診 ：在職職工年度最高支付限額5000元，退休職工6000元。
門診慢特病 ：不受年度支付限額限制，按病種實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷。
三、其他政策說明
定點(diǎn)就醫(yī) ：需在普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，非定點(diǎn)費(fèi)用不予報(bào)銷。
特殊群體 ：離休干部、一至六級(jí)殘疾軍人按原政策執(zhí)行。
異地就醫(yī) ：備案后可享受居住地同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇。
四、注意事項(xiàng)
乙類病種報(bào)銷比例低于甲類，建議優(yōu)先選擇甲類病種以獲取更高保障。
年度限額僅針對(duì)普通門診，慢特病費(fèi)用按實(shí)際支出報(bào)銷。
