烏魯木齊市2025年特殊病種辦理所需材料清單及流程指南
烏魯木齊市參保人員辦理門診特殊慢性病（簡(jiǎn)稱“特病”）需準(zhǔn)備社會(huì)保障卡/身份證復(fù)印件、病歷資料、檢查報(bào)告等核心材料，通過指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)，最快次月享受待遇。截至2025年8月，全市共有34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備認(rèn)定資格，支持“即申即享”服務(wù)。
一、核心材料清單
- 身份憑證
社會(huì)保障卡或身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 疾病證明文件
- 近期住院或門診病歷原件（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果）。
- 申請(qǐng)表與承諾書
- 《門診慢性病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取）。
- 外院資料需簽署《個(gè)人承諾書》（確保材料真實(shí)性）。
二、辦理流程對(duì)比表
| 場(chǎng)景 | 本地就醫(yī) | 異地就醫(yī) |
|---|---|---|
| 受理機(jī)構(gòu) | 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室 | 烏魯木齊市人力資源和社會(huì)保障惠民大樓 |
| 所需材料 | 病歷+檢查報(bào)告+身份憑證 | 異地三級(jí)醫(yī)院全套病歷+身份憑證 |
| 辦理時(shí)限 | 當(dāng)月申請(qǐng)，次月生效 | 當(dāng)月申請(qǐng)，次月生效 |
| 進(jìn)度查詢 | 撥打醫(yī)院醫(yī)保辦公室電話 | 惠民大樓服務(wù)窗口或線上平臺(tái) |
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 材料簡(jiǎn)化政策
- 若門診病歷及檢查報(bào)告已明確診斷，無(wú)需額外提供住院病歷。
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定，無(wú)需醫(yī)保部門二次審核。
- 時(shí)效性要求
- 異地參保人員需攜帶全套病歷原件，代辦需提供雙方身份證。
- 認(rèn)定通過后，待遇即時(shí)生效（“即申即享”模式）。
- 特殊情形處理
- 精神類疾病需提供專科醫(yī)院診斷證明。
- 惡性腫瘤患者可憑病理報(bào)告直接認(rèn)定。
四、覆蓋病種與醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 納入病種：包含惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎衰竭等28類疾病（詳見《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》）。
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)：
- 三級(jí)醫(yī)院（25家）：如新疆醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院等；
- 二級(jí)醫(yī)院（9家）：如烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院、達(dá)坂城區(qū)人民醫(yī)院等。
五、家庭共濟(jì)與跨省結(jié)算
- 醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)：職工醫(yī)保參保人可授權(quán)近親屬（含配偶、父母、子女等）使用個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用，需通過“粵醫(yī)保”小程序綁定關(guān)系。
- 異地結(jié)算：開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的特病患者，可在備案后直接刷卡報(bào)銷，無(wú)需回烏市手工報(bào)銷。
烏魯木齊市2025年特病辦理以“材料精簡(jiǎn)、流程便捷、即時(shí)生效”為核心特點(diǎn)，參保人需根據(jù)就醫(yī)場(chǎng)景選擇對(duì)應(yīng)渠道，確保材料齊全并遵循認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。建議優(yōu)先通過具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”辦理，以縮短等待周期。具體病種目錄及機(jī)構(gòu)名單可通過“烏魯木齊本地寶”公眾號(hào)查詢。
