?安徽六安居民醫(yī)保老年康復(fù)科報(bào)銷比例為65%-75%?
根據(jù)六安市現(xiàn)行醫(yī)保政策，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和治療項(xiàng)目有所不同。具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
?一、報(bào)銷比例分級(jí)?
?基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）?
- 起付線200元后，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷75%。
- 中醫(yī)特色康復(fù)項(xiàng)目（如針灸、推拿）報(bào)銷比例提高至80%。
?二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣級(jí)醫(yī)院）?
- 起付線500元后，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷70%。
- 納入醫(yī)保目錄的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目（如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法）按65%報(bào)銷。
?三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市級(jí)及以上醫(yī)院）?
- 起付線800元后，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷65%。
- 需轉(zhuǎn)診備案，否則報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。
?二、特殊規(guī)定?
- 年度報(bào)銷限額為8萬(wàn)元，超過(guò)部分可申請(qǐng)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷。
- 長(zhǎng)期臥床患者的居家康復(fù)服務(wù)，經(jīng)評(píng)估后可按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例報(bào)銷。
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)器械（如矯形器）需自費(fèi)。
?三、注意事項(xiàng)?
- 需持醫(yī)?？吧矸葑C辦理住院或門診康復(fù)登記。
- 跨省異地就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例下降5%。
- 慢性病康復(fù)治療需提前申請(qǐng)門診慢特病資格。
建議參保老人優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以享受更高報(bào)銷比例，具體項(xiàng)目報(bào)銷明細(xì)可咨詢六安市醫(yī)保局服務(wù)熱線（0564-12393）。
