申請門診特定病種（門特）需提交的材料主要包括身份證明、申請表格、病歷資料及檢驗報告等。

在廣東茂名市辦理門診特定病種（ 門特 ）申請，需要準備一套完整且規(guī)范的材料。根據(jù)《茂名市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理暫行辦法》， 門特 業(yè)務的受理部門已調(diào)整為具備相應病種認定資格的醫(yī)院。以下是辦理所需材料的詳細說明。

一、核心申請材料清單

申請 門特 所需的核心材料，通常包括以下幾個部分：

二、材料準備的詳細要求

在準備上述材料時，必須確保其 真實性 、 完整性和規(guī)范性 。

1. 身份證明材料

   醫(yī)保電子憑證 、 社?？?/strong> 或 身份證件 是辦理 門特 申請的首要材料，用于核對參保人員的基本信息。

2. 申請表格

   《門診特定病種待遇認定申請表》 是必須提交的官方表格，需由申請人或代辦人填寫，并確保信息準確無誤。

3. 病歷與檢驗報告

   • 住院資料 ：如醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié)、出院證明和相關檢查報告單，均需加蓋經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)公章。
   • 門診資料 ：如醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診病歷原件、疾病診斷證明和相關檢查報告單，同樣需加蓋公章。
   • 特殊要求 ：針對不同 門特 病種，可能需要提供特定的病史資料。例如，部分疾病可能需要由高級別專科醫(yī)生出具的治療計劃或診斷證明。

三、辦理流程與重要注意事項

準備好材料后，即可按照以下流程進行申請：

• 提出申請 ：將準備好的材料提交至具備相應 門特 病種認定資格的醫(yī)院（如茂名市中醫(yī)院）。
• 等待審核 ：醫(yī)院會對提交的材料進行審核，并將符合規(guī)定的認定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案。
• 獲取結(jié)果 ：審核通過后，通常會通過短信等方式通知申請人 門特 的審核結(jié)果。

特別提醒 ：

• 辦理時限 ： 門特 的認定辦理時限通常為15個工作日。
• 有效期 ：部分 門特 病種在申請成功后是長期有效的。
• 定點就醫(yī) ：參保人在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所產(chǎn)生的 門特 醫(yī)療費用，醫(yī)保基金將不予支付。
• 病種限制 ：茂名市基本醫(yī)保涵蓋63種 門特 病種，但部分病種（如肺結(jié)核、精神疾病類）需到相關?？漆t(yī)院申請認定。