中國(guó)18歲及以上人群睡眠困擾率為48.5%,女性高于男性,65歲及以上人群達(dá)73.7%
降低云南保山睡眠障礙發(fā)生率需構(gòu)建“醫(yī)療資源擴(kuò)容+健康行為干預(yù)+社會(huì)環(huán)境優(yōu)化”的三維體系,通過(guò)強(qiáng)化專業(yè)診療能力、普及科學(xué)睡眠知識(shí)、改善生活與社會(huì)環(huán)境,形成全人群覆蓋的綜合防控網(wǎng)絡(luò)。
一、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
1. 完善睡眠專科診療網(wǎng)絡(luò)
保山市現(xiàn)有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供睡眠障礙診療服務(wù),包括保山市人民醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)、保山市第二人民醫(yī)院(睡眠門診)和保山市第三人民醫(yī)院(睡眠醫(yī)學(xué)中心),配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等設(shè)備,可診斷失眠、睡眠呼吸暫停等疾病。
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 特色科室 | 診療范圍 | 設(shè)備與技術(shù) |
|---|---|---|---|
| 保山市人民醫(yī)院 | 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 | 睡眠呼吸暫停綜合征、慢性肺病相關(guān)睡眠障礙 | 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、正壓通氣治療 |
| 保山市第二人民醫(yī)院 | 睡眠門診、心理門診 | 失眠、晝夜節(jié)律紊亂、心理相關(guān)睡眠問(wèn)題 | 睡眠量表評(píng)估、認(rèn)知行為療法 |
| 保山市第三人民醫(yī)院 | 睡眠醫(yī)學(xué)中心(失眠癥科) | 精神心理性睡眠障礙、睡眠行為異常 | 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)分析儀、心理咨詢 |
2. 推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作與基層服務(wù)延伸
針對(duì)睡眠障礙與心血管疾病、糖尿病、抑郁癥等慢性病的關(guān)聯(lián)性,建立神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、心理科等多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。例如,保山市第二人民醫(yī)院在2025年世界睡眠日期間組織多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)開展義診,為100余名市民提供睡眠健康咨詢,發(fā)放健康手冊(cè)150余份。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展睡眠問(wèn)題篩查,重點(diǎn)關(guān)注老年人(夜間易醒、打鼾)和青少年(入睡延遲、睡眠不足)群體。
二、普及科學(xué)睡眠知識(shí)與行為干預(yù)
1. 針對(duì)性開展健康宣教
結(jié)合不同人群睡眠特點(diǎn)實(shí)施精準(zhǔn)科普:
- 青少年:強(qiáng)調(diào)規(guī)律作息,避免睡前使用電子產(chǎn)品(睡前使用電子產(chǎn)品者睡眠困擾率達(dá)51.5%),建議小學(xué)生每日睡眠9-12小時(shí),初中生8-10小時(shí),高中生8小時(shí)。
- 成年人:減少咖啡因攝入(睡前飲用咖啡/濃茶者睡眠困擾率64.8%),控制晚餐食量(過(guò)飽者困擾率57.7%),保持23:00前入睡、6:30-7:00起床的規(guī)律作息。
- 老年人:指導(dǎo)應(yīng)對(duì)夜間如廁、早醒等問(wèn)題,建議每日午睡20-30分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,適當(dāng)參與太極拳、散步等輕度運(yùn)動(dòng)。
2. 推廣睡眠健康工具與技術(shù)
利用智能手環(huán)、睡眠監(jiān)測(cè)APP等設(shè)備幫助公眾記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)(中國(guó)成人平均7.06-7.18小時(shí))、入睡時(shí)間(平均23:15)及夜間覺醒次數(shù),結(jié)合中醫(yī)非藥物療法(如針灸、冥想)改善睡眠質(zhì)量。
三、優(yōu)化社會(huì)與生活環(huán)境
1. 改善睡眠環(huán)境與生活習(xí)慣
- 家庭層面:保持臥室溫度18-22℃、濕度40%-60%,使用遮光窗簾和隔音材料,選擇支撐性好的床墊和枕頭。
- 個(gè)人層面:戒煙限酒(戒煙者短期睡眠困擾率65.4%,高于不吸煙者的47.1%),睡前1小時(shí)停止劇烈運(yùn)動(dòng),可通過(guò)熱水泡腳、聽輕音樂(lè)等放松身心。
2. 構(gòu)建睡眠友好型社會(huì)環(huán)境
- 企業(yè)與學(xué)校:推行彈性工作制,減少非必要加班;落實(shí)中小學(xué)生“睡眠令”,小學(xué)生就寢不晚于21:20,初中生不晚于22:00,高中生不晚于23:00。
- 社區(qū)與媒體:通過(guò)社區(qū)講座、短視頻等形式傳播睡眠健康知識(shí),糾正“打鼾=睡得香”“熬夜補(bǔ)覺即可”等誤區(qū),提升公眾對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)等疾病的認(rèn)知(我國(guó)OSA患者約1.76億,中重度患者6630萬(wàn),確診率不足1%)。
四、重點(diǎn)人群睡眠健康管理
1. 老年人
隨著年齡增長(zhǎng),老年人深睡眠時(shí)間減少,阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)升高。建議定期監(jiān)測(cè)睡眠呼吸情況,對(duì)打鼾伴呼吸暫停者及時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)和正壓通氣治療。
2. 女性與孕產(chǎn)婦
女性睡眠困擾率(51.1%)高于男性(45.9%),孕產(chǎn)婦因激素變化和育兒壓力易出現(xiàn)睡眠碎片化。需提供心理支持和睡眠指導(dǎo),如采用側(cè)臥睡姿、減少夜間哺乳次數(shù)等。
3. 職業(yè)人群
針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、司機(jī)、程序員等熬夜或輪班群體,推廣“分段式睡眠”模式,利用碎片化時(shí)間補(bǔ)充睡眠,降低職業(yè)相關(guān)睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)醫(yī)療資源下沉、健康行為普及和社會(huì)環(huán)境優(yōu)化的協(xié)同發(fā)力,云南保山可逐步降低睡眠障礙發(fā)生率,提升全民睡眠質(zhì)量。關(guān)鍵在于將睡眠健康納入個(gè)人生活優(yōu)先級(jí),同時(shí)強(qiáng)化社會(huì)支持體系,形成“個(gè)人-家庭-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-社會(huì)”聯(lián)動(dòng)的睡眠健康管理格局。