1-3周療程為主，結(jié)合多學(xué)科綜合干預(yù)
廣東茂名地區(qū)康復(fù)科針對(duì)面頰痛的治療以非藥物手段為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)傳統(tǒng)療法，形成個(gè)性化方案。通過病因篩查與功能評(píng)估，針對(duì)神經(jīng)損傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)紊亂等不同誘因制定階梯式治療方案，實(shí)現(xiàn)疼痛緩解與功能恢復(fù)雙重目標(biāo)。
一、物理治療
- 冷敷與熱敷
- 冷敷：急性期（48小時(shí)內(nèi)）采用冰袋局部冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，減少炎癥滲出與腫脹。
- 熱敷：慢性期或非感染性疼痛使用40-45℃濕毛巾熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
| 冷熱敷對(duì)比 | 適用階段 | 操作方法 | 禁忌癥 |
|---|---|---|---|
| 冷敷 | 急性外傷/炎癥初期 | 冰袋包裹薄毛巾敷患處 | 皮膚破損、凍傷史 |
| 熱敷 | 慢性疼痛/恢復(fù)期 | 濕熱敷每日2-3次 | 急性感染、開放性傷口 |
- 電療與超聲波
- 低頻電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性減輕疼痛，適用于三叉神經(jīng)痛或面神經(jīng)炎；
- 超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂效果顯著。
二、藥物治療
- 非甾體抗炎藥：如布洛芬緩釋膠囊（200-400mg/次），用于輕中度炎癥性疼痛，療程不超過7天；
- 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑：甲鈷胺注射液（0.5mg/日）修復(fù)受損神經(jīng)，適用于面神經(jīng)麻痹繼發(fā)疼痛；
- 局部封閉治療：嚴(yán)重病例采用利多卡因+激素混合液痛點(diǎn)注射，快速阻斷疼痛傳導(dǎo)。
三、中醫(yī)特色療法
- 針灸取穴
- 主穴：合谷（手陽明經(jīng)）、顴髎（足太陽經(jīng)）、太陽穴；
- 配穴：風(fēng)寒型加風(fēng)池，血瘀型加血海，電針刺激頻率2-100Hz。
- 推拿手法
- 點(diǎn)按法松解咬肌痙攣，配合顳肌-翼外肌循經(jīng)推拿，每日1次；
- 中藥貼敷（如川芎、白芷研末調(diào)糊）輔助散瘀止痛。
四、功能康復(fù)訓(xùn)練
- 面部肌肉訓(xùn)練
- 鼓腮、吹氣訓(xùn)練增強(qiáng)口輪匝肌力量；
- 皺眉-放松交替練習(xí)改善額肌協(xié)調(diào)性。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
- 漸進(jìn)式張口練習(xí)（從2cm增至4cm），矯正顳下頜關(guān)節(jié)半脫位；
- 咬合板調(diào)整改善錯(cuò)頜畸形引發(fā)的肌筋膜痛。
五、手術(shù)治療
對(duì)于骨折移位或嚴(yán)重神經(jīng)壓迫患者，聯(lián)合口腔科進(jìn)行：
- 顴骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；
- 三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，術(shù)后配合階梯式康復(fù)計(jì)劃。
廣東茂名康復(fù)科通過多模態(tài)評(píng)估明確病因，優(yōu)先采用無創(chuàng)療法控制癥狀。建議患者在疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨張口受限、面部麻木時(shí)及時(shí)就診，避免延誤神經(jīng)修復(fù)黃金期。治療期間需配合飲食調(diào)理（避免硬質(zhì)食物）及姿勢(shì)管理（減少單側(cè)受壓睡眠），實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期療效鞏固。