遼源市現(xiàn)有8家中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
遼源市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院涵蓋綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院，包括遼源市中醫(yī)院、遼源市中心醫(yī)院、遼源市第二人民醫(yī)院、遼源市礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院、東豐縣中醫(yī)院、東遼縣人民醫(yī)院、東豐縣醫(yī)院及遼源市龍山區(qū)人民醫(yī)院，覆蓋全市主要區(qū)域，為參保人員提供中醫(yī)診療服務(wù)。
一、遼源市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院概況
遼源市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以公立醫(yī)院為主，兼具綜合醫(yī)療能力與中醫(yī)特色服務(wù)，形成覆蓋市、縣兩級(jí)的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以下為具體機(jī)構(gòu)分布及特點(diǎn)：
市級(jí)中醫(yī)專科醫(yī)院
遼源市中醫(yī)院作為全市唯一三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，是中醫(yī)醫(yī)保定點(diǎn)核心機(jī)構(gòu)，設(shè)有針灸科、推拿科、中醫(yī)內(nèi)科等特色科室，年服務(wù)醫(yī)保患者超10萬人次。其中藥制劑室可生產(chǎn)20余種醫(yī)保報(bào)銷制劑，在慢性病管理和康復(fù)治療領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)顯著。綜合醫(yī)院中醫(yī)科
市級(jí)綜合醫(yī)院如遼源市中心醫(yī)院、遼源市第二人民醫(yī)院均設(shè)立獨(dú)立中醫(yī)科，提供中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)。其中遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院中醫(yī)科在職業(yè)病中醫(yī)康復(fù)方面具有特色，醫(yī)保報(bào)銷范圍涵蓋物理治療和中藥熏蒸等項(xiàng)目。
表：遼源市主要綜合醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)保服務(wù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 中醫(yī)科室設(shè)置 | 醫(yī)保特色項(xiàng)目 | 年服務(wù)量 |
|---|---|---|---|
| 遼源市中心醫(yī)院 | 中醫(yī)內(nèi)科、針灸科 | 中藥飲片、艾灸療法 | 3.5萬人次 |
| 遼源市第二人民醫(yī)院 | 推拿科、康復(fù)科 | 中藥塌漬、穴位貼敷 | 2.8萬人次 |
| 遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 | 中醫(yī)骨傷科 | 正骨手法、工傷康復(fù) | 1.2萬人次 |
二、縣域中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
東豐縣與東遼縣的中醫(yī)醫(yī)保服務(wù)以縣級(jí)中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科為主體，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)保全覆蓋。
東豐縣中醫(yī)資源
東豐縣中醫(yī)院作為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，是縣域中醫(yī)醫(yī)保定點(diǎn)龍頭，開設(shè)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等特色門診，其"治未病"中心提供的體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)納入醫(yī)保支付。東豐縣醫(yī)院中醫(yī)科則側(cè)重老年病中醫(yī)調(diào)理，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)85%。東遼縣服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
東遼縣人民醫(yī)院中醫(yī)科開展冬病夏治特色項(xiàng)目，三伏貼治療享受醫(yī)保統(tǒng)籌支付。該縣還通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸中醫(yī)醫(yī)保服務(wù)，如白泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院可提供針灸和拔罐等基礎(chǔ)中醫(yī)治療。
表：縣域中醫(yī)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
| 縣域 | 機(jī)構(gòu)名稱 | 重點(diǎn)中醫(yī)服務(wù) | 醫(yī)保報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 東豐縣 | 東豐縣中醫(yī)院 | 中醫(yī)婦科、治未病 | 70%-90% |
| 東豐縣 | 東豐縣醫(yī)院 | 老年病調(diào)理、中藥飲片 | 85% |
| 東遼縣 | 東遼縣人民醫(yī)院 | 冬病夏治、三伏貼 | 75%-90% |
三、醫(yī)保政策與中醫(yī)服務(wù)特點(diǎn)
遼源市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行全省統(tǒng)一醫(yī)保政策，同時(shí)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色保障。
報(bào)銷范圍與比例
中藥飲片、中成藥、中醫(yī)外治等均納入醫(yī)保目錄，其中針灸、推拿等治療項(xiàng)目報(bào)銷比例較西醫(yī)高5-10個(gè)百分點(diǎn)。慢性病患者（如高血壓、糖尿病）在中醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開具的中藥方劑可享受門診統(tǒng)籌待遇。特色服務(wù)創(chuàng)新
部分醫(yī)院試點(diǎn)"互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)醫(yī)保"服務(wù)，如遼源市中醫(yī)院開通在線復(fù)診和醫(yī)保結(jié)算功能。東豐縣中醫(yī)院的中醫(yī)日間病房模式，使腰椎間盤突出癥等疾病治療費(fèi)用降低40%，且住院天數(shù)縮短至24小時(shí)內(nèi)。
遼源市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院通過?？婆c綜合協(xié)同、市縣兩級(jí)聯(lián)動(dòng)的布局，結(jié)合差異化中醫(yī)特色服務(wù)與傾斜性醫(yī)保政策，構(gòu)建起覆蓋全人群的中醫(yī)藥保障體系，有效滿足參保人員多樣化中醫(yī)診療需求。