淮安市現(xiàn)有5家發(fā)育行為兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
淮安市發(fā)育行為兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院主要覆蓋公立綜合醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)院及部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可為兒童多動(dòng)癥、自閉癥、發(fā)育遲緩等行為障礙提供診斷、治療及康復(fù)服務(wù)，并支持醫(yī)保報(bào)銷。
一、定點(diǎn)醫(yī)院名單及服務(wù)概況
淮安市第一人民醫(yī)院（發(fā)育行為兒科）
簡介：公立三甲綜合醫(yī)院，設(shè)有獨(dú)立發(fā)育行為兒科，配備專業(yè)診療團(tuán)隊(duì)。
服務(wù)范圍：兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、自閉癥譜系障礙（ASD）評估、語言發(fā)育遲緩干預(yù)。
醫(yī)保政策：職工醫(yī)保報(bào)銷比例70%-85%，居民醫(yī)保60%-75%，涵蓋部分康復(fù)項(xiàng)目。
淮安市婦幼保健院（兒童發(fā)育行為中心）
簡介：公立專科醫(yī)院，專注兒童生長發(fā)育與行為問題，年接診量超2萬人次。
特色科室：兒童心理行為科、早期干預(yù)訓(xùn)練室、家庭指導(dǎo)中心。
醫(yī)保政策：居民醫(yī)保報(bào)銷比例最高達(dá)80%，部分自費(fèi)項(xiàng)目可申請專項(xiàng)補(bǔ)助。
淮安市中醫(yī)院（兒科康復(fù)科）
簡介：中西醫(yī)結(jié)合治療兒童發(fā)育行為疾病，提供針灸、推拿等特色療法。
服務(wù)范圍：抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙的綜合調(diào)理。
醫(yī)保政策：職工醫(yī)保報(bào)銷比例65%-80%，居民醫(yī)保55%-70%，中藥制劑納入報(bào)銷。
淮安區(qū)人民醫(yī)院（兒童行為干預(yù)中心）
簡介：區(qū)域性基層定點(diǎn)醫(yī)院，側(cè)重輕中度發(fā)育行為問題的社區(qū)化管理。
特色服務(wù)：家長培訓(xùn)課程、學(xué)校-家庭協(xié)同干預(yù)方案。
醫(yī)保政策：居民醫(yī)保報(bào)銷比例70%，職工醫(yī)保60%，部分項(xiàng)目支持“先診療后付費(fèi)”。
淮安康寧兒童專科醫(yī)院（民營醫(yī)保定點(diǎn)）
簡介：民營?？?/span>醫(yī)院，提供個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練及心理輔導(dǎo)。
服務(wù)范圍：自閉癥行為矯正、感統(tǒng)訓(xùn)練、社交技能培養(yǎng)。
醫(yī)保政策：職工醫(yī)保報(bào)銷比例50%-65%，居民醫(yī)保40%-60%，需提前備案。
二、醫(yī)保報(bào)銷對比表
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)保類型 | 報(bào)銷比例（職工/居民） | 覆蓋項(xiàng)目 | 預(yù)約方式 |
|---|---|---|---|---|
| 淮安市第一人民醫(yī)院 | 職工/居民醫(yī)保 | 70%-85%/60%-75% | 診斷、部分康復(fù)治療 | 線上掛號(hào)+現(xiàn)場預(yù)約 |
| 淮安市婦幼保健院 | 職工/居民醫(yī)保 | 75%-85%/65%-80% | 心理評估、早期干預(yù) | 家長預(yù)約+轉(zhuǎn)診優(yōu)先 |
| 淮安市中醫(yī)院 | 職工/居民醫(yī)保 | 65%-80%/55%-70% | 中藥、針灸、推拿 | 電話預(yù)約+微信平臺(tái) |
| 淮安區(qū)人民醫(yī)院 | 居民/職工醫(yī)保 | 70%/60% | 基礎(chǔ)診療、家長培訓(xùn) | 社區(qū)轉(zhuǎn)診+現(xiàn)場登記 |
| 淮安康寧兒童?？?/span>醫(yī)院 | 職工/居民醫(yī)保 | 50%-65%/40%-60% | 行為訓(xùn)練、心理輔導(dǎo) | 提前備案+指定窗口辦理 |
三、就醫(yī)與報(bào)銷注意事項(xiàng)
定點(diǎn)選擇：參保人需通過“淮安醫(yī)保”公眾號(hào)或線下窗口綁定定點(diǎn)醫(yī)院，年度內(nèi)可變更1次。
材料準(zhǔn)備：就診時(shí)需攜帶醫(yī)保卡、兒童戶口本及既往病歷，部分項(xiàng)目需提供轉(zhuǎn)診證明。
費(fèi)用結(jié)算：支持醫(yī)保即時(shí)結(jié)算，自費(fèi)部分可憑發(fā)票申請醫(yī)療救助（符合條件者）。
淮安市發(fā)育行為兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院通過分級診療與特色服務(wù)，為兒童發(fā)育行為問題提供全周期支持，家長可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、醫(yī)保類型及地理位置選擇合適機(jī)構(gòu)，并提前了解報(bào)銷細(xì)則以優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)。