職工慢性病起付線300元，報銷比例70%，增加一個病種，報銷比例增加最高支付限額病種的20%，最高報銷額度為10000元/年；慢性病血管支架術后第一年單獨計算，限額10000元；特殊病起付線300元，報銷比例90%，最高報銷額度按住院標準計算；職工基本醫(yī)療保險年度最高支付額度為12萬元，大病保險年度最高支付額度為40萬元。居民慢性病起付線400元，報銷比例60%，單病種限額2000元，增加一個病種增500元，最高支付3000元/年；心臟支架術后第一年限額8000元（單獨計算）；特殊病起付線400元，報銷比例80%，最高報銷額度按住院標準計算；居民基本醫(yī)療保險年度最高支付額度為15萬元，大病保險年度最高支付額度為30萬元
2025年河北衡水門診慢特病醫(yī)療救助標準為不同人群提供了針對性的保障措施，職工和居民的報銷標準在起付線、報銷比例、最高報銷額度等方面存在差異。這些標準旨在減輕慢特病患者的醫(yī)療負擔，提高他們的醫(yī)療保障水平。
（一）門診慢特病醫(yī)療救助標準詳情
- 職工慢特病待遇標準
- 慢性?。浩鸶毒€為300元，報銷比例為70%。若增加一個病種，報銷比例增加最高支付限額病種的20%，最高報銷額度可達10000元/年。對于慢性病血管支架術后第一年，單獨計算限額為10000元。
- 特殊?。浩鸶毒€同樣為300元，但報銷比例更高，達到90%，最高報銷額度按住院標準計算。職工基本醫(yī)療保險年度最高支付額度為12萬元，大病保險年度最高支付額度為40萬元。
- 居民慢特病待遇標準
- 慢性?。浩鸶毒€為400元，報銷比例為60%。單病種限額2000元，每增加一個病種，限額增加500元，最高支付3000元/年。心臟支架術后第一年限額為8000元（單獨計算）。
- 特殊?。浩鸶毒€400元，報銷比例80%，最高報銷額度按住院標準計算。居民基本醫(yī)療保險年度最高支付額度為15萬元，大病保險年度最高支付額度為30萬元。
| 人員類別 | 病種類型 | 起付線 | 報銷比例 | 最高報銷額度 | 基本醫(yī)保年度最高支付額度 | 大病保險年度最高支付額度 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 職工 | 慢性病 | 300元 | 70%（每增1病種，報銷比例增加最高支付限額病種的20%） | 10000元/年（血管支架術后第一年單獨計算限額10000元） | 12萬元 | 40萬元 |
| 職工 | 特殊病 | 300元 | 90% | 按住院標準計算 | 12萬元 | 40萬元 |
| 居民 | 慢性病 | 400元 | 60% | 單病種2000元，每增1病種增500元，最高3000元/年（心臟支架術后第一年限額8000元） | 15萬元 | 30萬元 |
| 居民 | 特殊病 | 400元 | 80% | 按住院標準計算 | 15萬元 | 30萬元 |
（二）門診慢特病相關服務及注意事項
- 申報流程：參?；颊呖赏ㄟ^微信搜索“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蜻M行網上申報，由定點醫(yī)療機構負責網上評審認定。網上申報流程為：微信搜索“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦颉卿洝伴T慢門特申報”—選擇特殊病申報—選擇本人申報或為他人申報—填寫認定信息并上傳患者身份證及相關住院病例等佐證材料—確認信息并提交。
- 跨省異地就醫(yī)結算：衡水市已于2022年7月1日開通門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算服務試點工作，納入試點的病種為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療五種門診慢特病。已完成待遇資格認定的參保人員，慢特病相關治療費用可在已開通門診慢特病跨省直接結算的定點醫(yī)療機構使用社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結算，且不需提前辦理備案登記手續(xù)。結算時，使用全國統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼和病種名稱，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關規(guī)定，執(zhí)行參保地的醫(yī)保起付標準、支付比例、最高支付限額等有關規(guī)定。
2025年河北衡水門診慢特病醫(yī)療救助標準為職工和居民提供了較為全面的醫(yī)療保障，不同的待遇標準充分考慮了兩類人群的實際情況。通過明確的申報流程和跨省異地就醫(yī)結算政策，為慢特病患者提供了便利，有助于減輕他們的醫(yī)療費用負擔，提高醫(yī)療保障的可及性和公平性。