2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟辦理門特（門診特殊疾?。┧璨牧?/strong>
一、基礎身份與參保材料
- 身份證明：本人有效身份證原件及正反面復印件（未成年人需提供戶口本原件及復印件）；
- 醫(yī)保憑證：醫(yī)?？ㄔ皬陀〖ㄎ崔k理者需先完成醫(yī)保登記）；或醫(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費）；
- 照片要求：近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張，2025年新規(guī)）；
- 授權委托材料（如代辦）：代辦人身份證原件及復印件、患者本人簽署的授權委托書。
二、醫(yī)療核心證明材料
- 診斷證明：二級及以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷書（需醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章），需包含病史、癥狀、檢查結(jié)果及初步治療方案；
- 病歷資料：近3-6個月的門診病歷（含用藥記錄）、住院病歷復印件（含手術記錄、出院小結(jié)等），需體現(xiàn)病情進展及治療過程；
- 檢查報告：針對性輔助檢查結(jié)果，如CT、MRI等影像學報告（需加蓋醫(yī)院公章），部分病種需提供病理報告（如惡性腫瘤，需永久有效）。
三、病種專項補充材料（按病種要求提供）
- 糖尿病：近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L的報告、糖化血紅蛋白≥6.5%的報告（檢查報告需在6個月內(nèi)）；
- 高血壓：動態(tài)血壓監(jiān)測報告（含不同日3次測量值）、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心臟彩超、腎功能檢查報告，動態(tài)監(jiān)測報告需3個月內(nèi)）；
- 冠心病：冠脈造影/CT報告、心電圖動態(tài)演變記錄（支架術后需提供手術記錄，手術記錄需1年內(nèi)有效）；
- 惡性腫瘤：病理報告（永久有效）、住院病歷首頁復印件、2025年新增要求的基因檢測報告（對應特殊用藥需提供）；
- 尿毒癥：門診透析記錄原件及復印件（需在3個月內(nèi)）、腎功能衰竭診斷證明；
- 罕見病/重大疾病：基因檢測報告（如麥格司他膠囊等門診特殊用藥對應的罕見病）；
- 器官移植：手術醫(yī)院全部住院病歷復印件、抗排異治療用藥方案；
- 精神類疾病：近半年內(nèi)門診或住院病歷中包含癥狀描述及用藥記錄。
四、其他補充材料（視情況提供）
- 經(jīng)濟困難證明（如適用）：低保證明、特困人員救助供養(yǎng)證或由單位/街道辦出具的收入證明（用于申請費用減免或特殊照顧）；
- 異地就醫(yī)材料（如適用）：異地就醫(yī)備案表（需提前辦理備案）、異地醫(yī)院出具的醫(yī)療證明及費用明細（用于異地就醫(yī)直接結(jié)算）。
