社交恐懼癥通常不屬于大病救助范疇。
在天津，大病救助主要針對(duì)因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的特定大病患者。天津市的大病救助政策重點(diǎn)聚焦于諸如惡性腫瘤、重癥尿毒癥等重大疾病，而社交恐懼癥一般未被列入其中。
一、天津大病救助對(duì)象范圍
- 特困人員：主要包括無勞動(dòng)能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿 16 周歲的未成年人 。此類人員在醫(yī)療救助方面享有較高的優(yōu)先級(jí)和救助力度。
- 最低生活保障家庭成員：即家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，且財(cái)產(chǎn)狀況符合當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定條件的家庭中的成員。這類家庭因收入較低，在面對(duì)重大疾病醫(yī)療支出時(shí)往往難以承受，是大病救助的重點(diǎn)保障對(duì)象之一。
- 最低生活保障邊緣家庭成員：一般指家庭人均收入高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，但低于一定倍數(shù)（如天津規(guī)定在提出申請(qǐng)前 12 月內(nèi)，家庭月人均收入低于 3 倍低保標(biāo)準(zhǔn)），且家庭財(cái)產(chǎn)貨幣財(cái)產(chǎn)總額不超過一定額度（如不超過 36 個(gè)月本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)）的家庭成員 。這類群體雖未處于低保線以下，但在遭遇重大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，也可能陷入生活困境，因此也被納入救助考量范圍。
- 其他特殊困難人員：例如孤兒、部分享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象和其他重度殘疾人員等 。這些特殊群體在醫(yī)療保障方面存在特殊需求，在符合相應(yīng)條件時(shí)可申請(qǐng)大病救助。
二、天津大病救助申請(qǐng)條件
- 參保情況：患者本人必須在天津市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 。只有參保人員，才能通過醫(yī)保報(bào)銷體系與大病救助體系的銜接，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
- 經(jīng)濟(jì)狀況：在提出申請(qǐng)前 12 月內(nèi)，因病致貧重病患者家庭月人均收入低于 3 倍低保標(biāo)準(zhǔn)，家庭財(cái)產(chǎn)貨幣財(cái)產(chǎn)總額不超過 36 個(gè)月本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且家庭收入、財(cái)產(chǎn)狀況核定符合天津市社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核定辦法相關(guān)要求 。這一條件旨在確保救助資源精準(zhǔn)投向真正因經(jīng)濟(jì)困難而無法承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用的家庭。
- 醫(yī)療費(fèi)用：參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的因病致貧重病患者及其家庭成員一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的住院（含門診特殊病）醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、其他醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)報(bào)銷或商業(yè)保險(xiǎn)賠付后，累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分高于上年家庭總收入，且不存在醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)報(bào)未報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用 。只有當(dāng)患者家庭因醫(yī)療費(fèi)用支出造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，超出家庭承受能力時(shí)，才符合大病救助申請(qǐng)的費(fèi)用條件。
三、天津大病救助常見疾病類型
| 疾病類型 | 具體病癥舉例 |
|---|---|
| 惡性腫瘤類 | 惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療等相關(guān)治療的惡性腫瘤病癥 |
| 精神類大病 | 精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病等 |
| 重癥腎病類 | 重癥尿毒癥門診血透腹透等 |
從常見疾病類型來看，社交恐懼癥并不在其中。
在天津，社交恐懼癥一般不符合大病救助申請(qǐng)條件。大病救助主要面向特定經(jīng)濟(jì)困難且患有嚴(yán)重重大疾病的群體。若患有社交恐懼癥，建議通過醫(yī)保報(bào)銷普通門診或住院治療費(fèi)用，同時(shí)可關(guān)注當(dāng)?shù)匦睦碓骓?xiàng)目，減輕經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。
