2025年山西陽(yáng)泉市門(mén)診特病居民醫(yī)保待遇政策如下:
一、門(mén)診慢特病病種與報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
病種范圍 :城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢特病病種由49種增加至68種,可同時(shí)申報(bào)2個(gè)病種。
報(bào)銷(xiāo)比例 :統(tǒng)一按70%比例報(bào)銷(xiāo),不設(shè)起付線(xiàn)。
特殊病種用藥 :高血壓、糖尿病等“兩病”門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)比例提高至60%。
二、年度支付限額
普通慢特病 :年度最高支付限額360元。
特殊慢特病 :參照住院報(bào)銷(xiāo)政策,年度最高限額4500元(疊加病種)。
三、其他政策
異地就醫(yī) :備案后享受門(mén)診待遇,跨省就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。
低保人員 :門(mén)診醫(yī)療救助按30%比例報(bào)銷(xiāo)。
四、注意事項(xiàng)
門(mén)診費(fèi)用需符合醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”標(biāo)準(zhǔn)。
同時(shí)患多種慢特病時(shí),可疊加享受待遇。