467家
2025年江西新余門診特殊病種定點醫(yī)院已實現(xiàn)全市覆蓋，參保人員可在全市467家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇就診，涵蓋三級甲等綜合醫(yī)院、二級?？漆t(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，覆蓋惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等30余種門診特殊病種，執(zhí)行統(tǒng)一的報銷政策與就醫(yī)流程。

一、定點醫(yī)院分類及核心機構(gòu)

1. 醫(yī)院等級分類

• 三級醫(yī)院：包括新余市人民醫(yī)院（三甲綜合）、新余市中醫(yī)院（三甲中醫(yī)）、新余市婦幼保健院（三甲?？疲┑?，具備復(fù)雜病種診療能力，承擔(dān)Ⅰ類門診特病（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療）的診斷與治療。
• 二級醫(yī)院：如新鋼中心醫(yī)院（二甲綜合）、新余贛新醫(yī)院（二甲?？疲┑?，側(cè)重Ⅱ類門診特病（如高血壓、糖尿?。┑某Ｒ?guī)管理，部分醫(yī)院開設(shè)慢性病專科門診。
• 基層醫(yī)療機構(gòu)：含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（如渝水區(qū)城北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），提供常見病種的日常用藥與隨訪服務(wù)，方便參保人員就近就醫(yī)。

2. 區(qū)域分布及重點機構(gòu)

二、門診特病政策要點

1. 病種分類及待遇標(biāo)準(zhǔn)

新余市門診特殊病種分為Ⅰ類、Ⅱ類及特殊病種，具體待遇如下：

2. 就醫(yī)流程與注意事項

• 定點選擇：參保人員可在全市定點醫(yī)療機構(gòu)中自主選擇1-3家作為門診特病就醫(yī)機構(gòu)，Ⅰ類特病需選擇二級及以上醫(yī)院，基層機構(gòu)僅限Ⅱ類及慢性病種。
• 直接結(jié)算：在定點醫(yī)院就診時，憑醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>直接結(jié)算，無需事后報銷；跨省異地就醫(yī)需提前備案，支持全國聯(lián)網(wǎng)的10種門診特病直接結(jié)算。
• 材料要求：首次申請需提供疾病診斷證明、副主任醫(yī)師以上簽字的認(rèn)定表、相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)資料），通過醫(yī)院醫(yī)保辦或線上平臺提交。

三、醫(yī)院特色服務(wù)對比

參保人員可根據(jù)病種類型、地理位置及醫(yī)院特色選擇定點機構(gòu)，通過新余市醫(yī)保局官網(wǎng)或“新余醫(yī)?！惫娞柌樵兺暾c醫(yī)院名單及實時更新信息。建議優(yōu)先選擇與自身病種匹配的?？漆t(yī)療機構(gòu)，以獲得更精準(zhǔn)的診療服務(wù)。