可以，符合條件的心肺康復(fù)項(xiàng)目可按規(guī)定納入山西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
在山西晉城，居民醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科的心肺康復(fù)治療，是否可以報(bào)銷，取決于具體的康復(fù)項(xiàng)目、患者的疾病診斷以及是否符合醫(yī)保的支付規(guī)定。國家和山西省的醫(yī)保政策已將多項(xiàng)與心肺功能障礙相關(guān)的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，晉城市作為山西省下轄市，遵循省級(jí)統(tǒng)一政策。針對(duì)明確的心肺功能障礙進(jìn)行的、符合限定支付條件的規(guī)范化心肺康復(fù)治療，其費(fèi)用可以通過居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。
（一） 國家及省級(jí)醫(yī)保政策支持
國家醫(yī)療保障部門已多次發(fā)文，將多項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。山西省根據(jù)國家指導(dǎo)，執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保康復(fù)項(xiàng)目目錄和支付政策。
納入醫(yī)保的康復(fù)項(xiàng)目 國家層面已將包括康復(fù)綜合評(píng)定、肺功能康復(fù)評(píng)定、膈肌訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等在內(nèi)的多個(gè)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍 。山西省執(zhí)行這些規(guī)定，并可能根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行細(xì)化。這些項(xiàng)目是構(gòu)成心肺康復(fù)治療方案的核心組成部分。
限定支付范圍 每個(gè)納入醫(yī)保的康復(fù)項(xiàng)目都有明確的限定支付范圍，通常要求患者存在“明確的功能障礙”。例如，“肺功能康復(fù)評(píng)定”項(xiàng)目要求患者有明確的肺功能障礙，且一個(gè)住院期間醫(yī)保支付通常不超過2次 。這確保了醫(yī)?；鸬暮侠硎褂谩?
門診慢特病保障 某些導(dǎo)致心肺功能障礙的慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病等，已被納入山西省統(tǒng)一的門診慢特病病種范圍 。晉城市已將46種疾病納入門診慢特病，執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 。對(duì)于這些病種，其相關(guān)的康復(fù)治療費(fèi)用，可能作為疾病治療的一部分，在門診慢特病待遇內(nèi)按規(guī)定比例報(bào)銷。
（二） 具體報(bào)銷項(xiàng)目與條件
在晉城的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心肺康復(fù)，以下項(xiàng)目和條件是決定能否報(bào)銷的關(guān)鍵。
核心康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目 準(zhǔn)確的評(píng)定是康復(fù)治療的前提，相關(guān)評(píng)定費(fèi)用可報(bào)銷。
康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目
醫(yī)保支付條件（限定支付范圍）
備注
康復(fù)綜合評(píng)定
限有明確功能障礙的患者
康復(fù)治療前的必要評(píng)估
肺功能康復(fù)評(píng)定
限有明確肺功能障礙者
評(píng)估呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)
平衡功能評(píng)定
限有明確平衡功能障礙者
與心肺功能密切相關(guān)，影響活動(dòng)能力
日常生活能力評(píng)定
限本目錄所列康復(fù)項(xiàng)目在具體實(shí)施時(shí)
評(píng)估康復(fù)治療對(duì)生活的影響
核心康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目 針對(duì)心肺功能的訓(xùn)練是康復(fù)的核心內(nèi)容。
康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目
醫(yī)保支付條件（限定支付范圍）
備注
膈肌訓(xùn)練
限有明確呼吸功能障礙者
直接改善呼吸效率
平衡功能訓(xùn)練
限有明確平衡功能障礙者
一個(gè)疾病過程支付不超過3個(gè)月
運(yùn)動(dòng)療法
限有明確功能障礙者
心肺康復(fù)的基礎(chǔ)，通過有氧運(yùn)動(dòng)等改善心肺耐力
電動(dòng)起立床訓(xùn)練
限長(zhǎng)期臥床或體位性低血壓患者
幫助患者適應(yīng)直立姿勢(shì)，改善心肺功能
報(bào)銷流程與機(jī)構(gòu)要求 報(bào)銷需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?；颊咄ǔＰ枰?
- 持有醫(yī)?？?/strong>（社會(huì)保障卡）進(jìn)行掛號(hào)和登記。
- 由康復(fù)科醫(yī)生根據(jù)病情開具符合醫(yī)保規(guī)定的康復(fù)項(xiàng)目處方。
- 在結(jié)算時(shí)，符合規(guī)定的費(fèi)用將直接通過醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行即時(shí)結(jié)算，患者只需支付個(gè)人自付部分。
（三） 晉城市具體執(zhí)行情況
晉城市的居民醫(yī)保政策與山西省保持高度一致，確保了政策的統(tǒng)一性和公平性。
遵循省級(jí)目錄 晉城市執(zhí)行山西省統(tǒng)一的醫(yī)?！叭夸洝保ㄋ幤纺夸?、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄），其中包含了國家和省規(guī)定的可報(bào)銷康復(fù)項(xiàng)目 。
門診慢特病政策對(duì)接 晉城市已將慢性阻塞性肺疾病等與心肺功能密切相關(guān)的疾病納入門診慢特病保障范圍 。這意味著，因這些疾病導(dǎo)致的心肺功能下降而需要進(jìn)行的康復(fù)治療，其費(fèi)用報(bào)銷有了更堅(jiān)實(shí)的政策基礎(chǔ)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù) 晉城市內(nèi)的康復(fù)科，特別是具備心臟、肺康復(fù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其開展的規(guī)范化心肺康復(fù)服務(wù)，只要項(xiàng)目在醫(yī)保目錄內(nèi)且符合限定條件，就可以為參保居民提供醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。
山西晉城的居民醫(yī)保參保人，在進(jìn)行康復(fù)科的心肺康復(fù)治療時(shí)，可以享受醫(yī)保報(bào)銷。關(guān)鍵在于所進(jìn)行的康復(fù)項(xiàng)目必須屬于國家和山西省醫(yī)保目錄規(guī)定的可報(bào)銷項(xiàng)目，如肺功能康復(fù)評(píng)定、膈肌訓(xùn)練等，并且患者需有明確的心肺功能障礙診斷以滿足限定支付條件。對(duì)于患有慢性阻塞性肺疾病等門診慢特病的患者，其相關(guān)的心肺康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷路徑更為明確?；颊邞?yīng)前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定康復(fù)計(jì)劃，以確保治療費(fèi)用能夠按規(guī)定得到醫(yī)保基金的支付。
