1-3個(gè)工作日完成線上申請(qǐng)
在四川樂(lè)山，門診特殊疾?。ㄩT特）已實(shí)現(xiàn)線上辦理，參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、四川省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或地方醫(yī)保小程序提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后即可享受待遇。
一、線上辦理渠道
- 1.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)登錄官網(wǎng)或APP，進(jìn)入“地方專區(qū)”→“四川省門診慢特病申請(qǐng)”，填寫個(gè)人信息并上傳病歷、檢查報(bào)告等材料。支持異地備案后選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 2.四川省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)通過(guò)“四川醫(yī)?！盇PP或微信公眾號(hào)，進(jìn)入“門診慢特病申請(qǐng)”模塊，按提示操作。
- 3.地方醫(yī)保小程序使用“樂(lè)山醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉八拇ㄕ?wù)服務(wù)網(wǎng)”在線提交申請(qǐng)。
二、辦理流程
- 必備材料：身份證、社?？?、診斷證明、病理報(bào)告、近期檢查報(bào)告 。
- 補(bǔ)充材料：異地就醫(yī)需提供備案證明 。
1. 首次使用需實(shí)名認(rèn)證，綁定醫(yī)保電子憑證或社?？?。
2. 選擇病種（如惡性腫瘤、糖尿病等），填寫個(gè)人基本信息及病情描述 。
3.
4. 材料提交后由醫(yī)保部門初審（1-2周），審核通過(guò)后生成電子憑證 。
5. 通過(guò)平臺(tái)短信通知或登錄賬號(hào)查看審核進(jìn)度 。
三、所需材料對(duì)比表
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件 | 必須提供 |
| 病歷資料 | 門診病歷、出院小結(jié)、病理報(bào)告 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明 | 主診醫(yī)生簽字確認(rèn) |
| 其他 | 異地備案證明（如適用） | 通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”辦理 |
四、注意事項(xiàng)
1. 樂(lè)山市執(zhí)行全省統(tǒng)一的62個(gè)門診慢特病病種（含85個(gè)亞類），如惡性腫瘤、腎功能衰竭等 。
2. 職工醫(yī)保報(bào)銷85%，居民醫(yī)保一檔70%、二檔80%，門診特殊病參照住院待遇 。
3. 門特病種有效期為1-2年，期滿需重新認(rèn)定；病情變化需重新提交材料 。
4. 需提前備案，備案后可在就醫(yī)地或參保地線上選點(diǎn)，享受直接結(jié)算 。
通過(guò)線上渠道辦理門特病，參保人可避免線下奔波，審核通過(guò)后即可持社保卡或電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷。政策實(shí)施后，樂(lè)山市醫(yī)保服務(wù)效率顯著提升，惠及大量慢性病及重癥患者 。
