身份證原件及復印件、《河南省醫(yī)療保障門診慢性病鑒定表 (商丘)》、近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構出具的住院病歷復印件、疾病診斷證明書原件等。

2025 年河南商丘辦理特殊門診，參保人員需向具有相應病種診療資質的基本醫(yī)療保險門診慢性病定點醫(yī)療機構，提交真實有效的材料，以證明所患疾病符合當?shù)匾?guī)定的門特病種范圍及其認定標準。以下為具體所需材料：

一、核心身份與申請文件

1. 身份證明材料：申請人需提供有效的身份證原件及復印件，或社會保障卡，用以確認參保身份和基本信息。若由他人代辦，還需提供代辦人的身份證復印件 。
2. 專用申請表格：需填寫《河南省醫(yī)療保障門診慢性病鑒定表 (商丘) 》。該表格用于記錄患者基本信息、申報病種、既往病史及醫(yī)療機構初步意見等，是申請流程中的必要正式文書 。

二、關鍵醫(yī)療證明材料

1. 住院病歷：需提供與申報病種直接相關的、由二級及以上醫(yī)療機構出具的近兩年內(nèi)的住院病歷復印件。住院病歷通常要求包含完整的病案首頁、入院記錄、出院記錄、手術記錄（如適用）、相關檢查報告單（如病理報告、影像學報告）等，用以證明病情嚴重程度和診療過程。
2. 疾病診斷證明：需提供由定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。證明需明確診斷出符合門特病種目錄的疾病，并加蓋醫(yī)院公章或診斷專用章，以確保法律效力 。

以下為材料要求對比：

在 2025 年河南商丘辦理特殊門診時，確保材料的齊全、真實與規(guī)范十分關鍵。申請人需仔細核對所需清單，尤其是住院病歷、診斷證明和申請表這三項核心文件，防止因材料缺失或不符合要求而延誤申請。提交申請后，需耐心等待審核與鑒定結果，通過后即可按規(guī)定享受門診特殊疾病醫(yī)保待遇。