?2025年資陽(yáng)市門診特殊病種報(bào)銷覆蓋CT、MRI等12類影像檢查，年度限額8000元，需二級(jí)以上醫(yī)院開具診斷證明。?
?一、報(bào)銷范圍界定?
?檢查項(xiàng)目類型?
- 影像學(xué)檢查：?CT平掃/增強(qiáng)、核磁共振（MRI）、超聲心動(dòng)圖?
- 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：?腫瘤標(biāo)志物篩查、基因檢測(cè)（限惡性腫瘤）、腎功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?
- 其他項(xiàng)目：?肺功能檢查、眼底熒光造影、病理活檢?
?適用病種清單?
- ?惡性腫瘤?（含放化療期）
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- ?血友病?（凝血因子檢測(cè)專項(xiàng)報(bào)銷）
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?（抗體檢測(cè)納入）
?二、報(bào)銷執(zhí)行細(xì)則?
?資質(zhì)要求?
- 需提供?二級(jí)甲等及以上醫(yī)院?出具的《特殊病種門診治療建議書》
- 檢查申請(qǐng)單須標(biāo)注?醫(yī)保特殊病種專用章?
?費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)?
- ?國(guó)產(chǎn)設(shè)備檢查?按90%比例報(bào)銷
- ?進(jìn)口設(shè)備檢查?按70%比例報(bào)銷
- ?年度封頂線?8000元，與住院費(fèi)用合并計(jì)算
?不予報(bào)銷情形?
- 非病種關(guān)聯(lián)性檢查（如健康體檢項(xiàng)目）
- 超適應(yīng)癥檢查（如非惡性腫瘤患者的PET-CT）
- 未通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算的費(fèi)用
?三、辦理流程指引?
?材料準(zhǔn)備階段?
- 攜帶?身份證、社?？?、病歷本?至醫(yī)保局窗口備案
- 上傳?電子診斷證明?至四川醫(yī)保APP（3個(gè)工作日內(nèi)審核）
?檢查實(shí)施階段?
- 選擇?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（名單可通過(guò)12393熱線查詢）
- 結(jié)算時(shí)主動(dòng)出示?特殊病種電子憑證?
?費(fèi)用結(jié)算階段?
- 醫(yī)院端?直接減免?應(yīng)報(bào)金額
- 異地檢查需先自費(fèi)，后憑發(fā)票回參保地報(bào)銷
參保人員應(yīng)定期關(guān)注?資陽(yáng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?發(fā)布的政策更新，2025年新增帕金森病相關(guān)腦功能檢查項(xiàng)目，具體執(zhí)行細(xì)則以當(dāng)年公告為準(zhǔn)。
