2025年信陽(yáng)門診慢特病報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料，涵蓋身份證明、診療記錄、申請(qǐng)表等，辦理時(shí)限一般為15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，需提交完整材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)報(bào)銷政策。以下是具體要求和注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
參保人有效身份證件
- 原件及復(fù)印件（居民身份證、戶口簿或社會(huì)保障卡）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保參保證明
河南省醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？ǎㄐ杓せ钺t(yī)保功能）。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)確診依據(jù)。
病史記錄
近1年內(nèi)的門診病歷或住院病歷復(fù)印件（含治療方案、用藥記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需明確標(biāo)注慢特病名稱及ICD-10編碼 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 需與確診疾病直接相關(guān) | 1年內(nèi) |
三、申請(qǐng)與審批表格
- 《信陽(yáng)市門診慢特病待遇申請(qǐng)表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 《病種待遇認(rèn)定表》
需勾選具體病種（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。
四、其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明（如適用）
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診需提供轉(zhuǎn)診備案記錄。
- 特殊用藥申請(qǐng)
需附藥品說(shuō)明書及醫(yī)師開具的用藥必要性說(shuō)明。
五、材料提交與注意事項(xiàng)
- 提交方式
- 線上：通過(guò)“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳電子材料。
- 線下：至參保地醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交。
- 常見問(wèn)題
- 材料缺失需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期視為放棄申請(qǐng)。
- 異地就醫(yī)需額外提供居住證明或備案表。
2025年信陽(yáng)門診慢特病報(bào)銷政策強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性與完整性，參保人應(yīng)確保診斷證明、病歷記錄與申請(qǐng)表信息一致，避免因格式不符或超期導(dǎo)致審核延誤。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新病種目錄及流程變動(dòng)。
