不能。
目前,游戲癮(或稱游戲障礙)在福建廈門尚不能申請大病救助。盡管世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的《國際疾病分類》第11版(ICD-11)已將游戲障礙正式納入“成癮行為所致障礙”類別,確認(rèn)其為一種精神疾病,但這僅意味著它在國際上獲得了疾病編碼和診斷標(biāo)準(zhǔn),并不等同于自動被納入地方性的大病救助或醫(yī)保報銷范圍。
一、 游戲障礙的疾病認(rèn)定與救助政策的差異
國際疾病分類(ICD-11)的納入 2019年5月,世界衛(wèi)生大會審議通過ICD-11,正式將“游戲障礙”作為新增疾病納入“成癮行為所致障礙”章節(jié)。這為全球的臨床診斷和研究提供了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。診斷通常需要滿足特定行為模式在至少12個月內(nèi)造成個人、家庭、社會、教育等重要功能領(lǐng)域的重大損害。
地方醫(yī)療救助政策的病種范圍 地方的醫(yī)療救助政策有其獨立的病種目錄和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。查詢《廈門市醫(yī)療救助辦法》及相關(guān)政策,其救助范圍主要針對被明確列為重特大疾病或特定慢性病、精神疾病的病種,如精神分裂癥、抑郁癥(中、重)、狂躁癥等。目前公開的政策文件中,并未將“游戲障礙”列入可申請大病救助的病種清單。
政策落地的滯后性 國際疾病分類的更新到地方醫(yī)保和救助政策的跟進(jìn),存在一個過程。將一種新疾病納入地方報銷和救助體系,需要經(jīng)過衛(wèi)生、醫(yī)保、財政等多部門的評估、論證和決策,考慮疾病負(fù)擔(dān)、治療成本、財政承受能力等多重因素。
二、 廈門市醫(yī)療救助政策現(xiàn)狀
救助對象與條件廈門市的醫(yī)療救助主要面向特困供養(yǎng)人員、低保對象、低保邊緣家庭成員等特定困難群體。救助內(nèi)容包括資助參保、門診和住院費用救助等。
救助病種范圍 救助的疾病范圍有明確規(guī)定。雖然政策提及要“適當(dāng)擴(kuò)大門診大病范圍,將精神病納入”,并健全重特大疾病救助制度,但具體執(zhí)行時仍以官方公布的病種目錄為準(zhǔn)?,F(xiàn)有信息顯示,目錄中不包含游戲障礙。
可獲得的醫(yī)療支持 盡管無法申請大病救助,但患有嚴(yán)重游戲障礙的個體仍可在廈門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求診斷和治療。部分醫(yī)院的精神科或心理科可能提供相關(guān)的評估和干預(yù)服務(wù),如認(rèn)知行為療法(CBT),但相關(guān)費用需自行承擔(dān)或通過基本醫(yī)保按普通門診/住院政策結(jié)算(如果該服務(wù)被基本醫(yī)保覆蓋)。
三、 游戲障礙的診斷與治療途徑對比
對比項 | 國際/臨床層面 | 廈門市醫(yī)療救助層面 |
|---|---|---|
疾病認(rèn)定 | 已被ICD-11正式列為精神疾病(成癮行為所致障礙) | 未被納入官方大病救助或重特大疾病病種目錄 |
診斷標(biāo)準(zhǔn) | 有明確的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),如需行為造成重大功能損害且持續(xù)至少12個月 | 診斷本身不直接觸發(fā)救助資格 |
主要治療方式 | 心理治療(如CBT)為主,可能結(jié)合家庭治療等 | 治療費用不享受大病救助的專項補(bǔ)助 |
費用支付 | 費用可能部分通過基本醫(yī)療保險按常規(guī)精神科服務(wù)報銷 | 無法申請因該病產(chǎn)生的高額費用的大病救助或二次救助 |
政策目標(biāo) | 提供臨床診療依據(jù),促進(jìn)科學(xué)研究和公眾認(rèn)知 | 保障特定困難群體對明確重特大疾病的醫(yī)療可及性 |
游戲障礙作為一種被國際認(rèn)可的精神健康問題,其患者及家庭面臨著現(xiàn)實的挑戰(zhàn)。在福建廈門,由于地方醫(yī)療救助政策的病種目錄尚未更新,游戲癮目前不符合申請大病救助的條件?;颊邞?yīng)尋求專業(yè)的醫(yī)療評估和治療,同時關(guān)注未來政策可能的調(diào)整。