加強(qiáng)公眾用藥教育、規(guī)范醫(yī)生處方行為、完善藥品監(jiān)管體系、推廣家庭藥箱管理
科學(xué)預(yù)防過度服藥的關(guān)鍵在于構(gòu)建一個(gè)從個(gè)人認(rèn)知到醫(yī)療系統(tǒng)再到社會管理的多維度防控體系,通過提升居民自我藥療的科學(xué)素養(yǎng),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥流程,并利用現(xiàn)代技術(shù)手段進(jìn)行用藥監(jiān)測,從而有效降低因藥物濫用和重復(fù)用藥帶來的健康風(fēng)險(xiǎn),尤其在寧夏石嘴山這類區(qū)域醫(yī)療資源相對有限的地區(qū),更需注重基層防控與精準(zhǔn)干預(yù)。
一、 提升居民自我藥療科學(xué)素養(yǎng)
在日常生活中,許多居民因缺乏基本的藥學(xué)知識,容易在感冒、頭痛、失眠等常見癥狀出現(xiàn)時(shí)自行購藥、隨意加量或長期服用,導(dǎo)致藥物依賴或肝腎功能損傷。尤其在中老年群體中,慢性病患者常同時(shí)服用多種藥物,若不加以管理,極易發(fā)生藥物相互作用。
普及家庭藥箱管理 家庭藥箱是居民獲取藥品最直接的途徑,但往往存在過期藥未清理、藥品混放、兒童易接觸等問題。建議定期(每季度)清理藥箱,標(biāo)注藥品名稱、有效期及用途,并將藥品放置在兒童無法觸及的干燥陰涼處。
管理項(xiàng)目 規(guī)范做法 風(fēng)險(xiǎn)行為 藥品存放 分類存放、避光干燥、兒童不可及 混放、潮濕環(huán)境、隨手放置 有效期管理 定期檢查、過期即棄 使用過期藥、忽略保質(zhì)期 用藥記錄 記錄藥品名稱、劑量、服用時(shí)間 憑記憶服藥、無記錄 增強(qiáng)用藥安全意識 居民應(yīng)認(rèn)識到“藥三分毒”的科學(xué)理念,避免盲目追求“快速見效”而超劑量服藥。對于非處方藥(OTC),應(yīng)嚴(yán)格按照說明書劑量服用,連續(xù)使用不超過推薦天數(shù)。如癥狀未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行換藥或加量。
利用社區(qū)健康資源 石嘴山各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可定期開展“安全用藥講座”,邀請藥師進(jìn)社區(qū),針對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行個(gè)體化用藥指導(dǎo),幫助居民識別常見用藥誤區(qū)。
二、 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥行為
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品使用的主要場所,醫(yī)生的處方行為直接影響患者的用藥安全。在石嘴山地區(qū),部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能存在抗生素濫用、輔助用藥過度等問題,亟需制度化干預(yù)。
推行臨床路徑與處方審核 醫(yī)院應(yīng)建立電子處方系統(tǒng),嵌入藥物相互作用預(yù)警模塊,對超常規(guī)劑量、重復(fù)用藥、禁忌配伍等進(jìn)行自動攔截。藥劑科需加強(qiáng)處方點(diǎn)評,定期公布不合理處方案例,促進(jìn)醫(yī)生自我規(guī)范。
加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn) 針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)生,開展抗菌藥物合理使用、慢性病長處方管理等專題培訓(xùn),提升其對藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的理解,減少經(jīng)驗(yàn)性用藥和“大處方”現(xiàn)象。
推廣多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT) 對于合并多種慢性病的老年患者,可組織內(nèi)科、藥劑科、營養(yǎng)科等專家進(jìn)行聯(lián)合評估,制定整合用藥方案,避免不同科室重復(fù)開藥,降低多重用藥(polypharmacy)風(fēng)險(xiǎn)。
三、 構(gòu)建區(qū)域用藥監(jiān)測與支持體系
預(yù)防過度服藥不僅是個(gè)人和醫(yī)院的責(zé)任,更需要政府層面的統(tǒng)籌規(guī)劃與技術(shù)支持。
建立居民電子健康檔案 整合全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診與用藥數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)患者用藥信息的互聯(lián)互通。當(dāng)患者在不同醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生可查閱其近期用藥史,避免重復(fù)開藥。
設(shè)立藥師咨詢門診 在石嘴山市各級醫(yī)院及社區(qū)中心設(shè)立用藥咨詢窗口,由注冊藥師為居民提供免費(fèi)咨詢服務(wù),解答關(guān)于藥物用法、不良反應(yīng)、儲存等問題,提升公眾對藥師的專業(yè)信任。
開展區(qū)域用藥流行病學(xué)調(diào)查 定期分析本市居民藥物使用模式,識別高風(fēng)險(xiǎn)人群(如老年人、低教育水平者)和高風(fēng)險(xiǎn)藥品(如鎮(zhèn)靜催眠藥、非甾體抗炎藥),制定針對性干預(yù)策略。
在寧夏石嘴山這樣的西北工業(yè)城市,隨著人口老齡化加劇和慢性病負(fù)擔(dān)上升,科學(xué)預(yù)防過度服藥已成為關(guān)乎公共健康的重要議題。唯有通過全民教育、醫(yī)療規(guī)范與智能監(jiān)管的協(xié)同推進(jìn),才能真正實(shí)現(xiàn)從“治病”向“防病”的轉(zhuǎn)變,讓每一位居民都能安全、合理地使用藥物,守護(hù)生命健康。