清遠(yuǎn)市門診特定病種（門特）申請流程及材料清單如下：

門特申請的核心材料包括身份證明、疾病診斷證明、醫(yī)?？敖跈z查報告，辦理周期通常為5-7個工作日。

一、基本申請條件

1. 參保狀態(tài)：申請人需為清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險參保人員（含職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
2. 病種范圍：符合清遠(yuǎn)市規(guī)定的42種門診特定病種目錄（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭、糖尿病等）。
3. 診斷依據(jù)：需提供二級甲等及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書及近期檢查報告（如病理報告、影像學(xué)檢查、實驗室檢測等）。

二、材料清單及要求

（一）通用材料

（二）特殊病種補(bǔ)充材料

（三）未成年人/特殊人群

1. 未成年人：需提供法定監(jiān)護(hù)人身份證及戶口簿（體現(xiàn)監(jiān)護(hù)關(guān)系頁）。
2. 異地就醫(yī)：需額外提交《異地就醫(yī)備案表》及選定醫(yī)院的資質(zhì)證明。

三、辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備：按病種要求整理所有文件，核對復(fù)印件清晰度及簽字蓋章完整性。
2. 提交申請：
   • 線上渠道：登錄“粵省事”小程序，選擇“醫(yī)?！薄伴T特門慢申請”模塊上傳材料。
   • 線下渠道：攜帶材料至清遠(yuǎn)市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)?？拼翱谵k理。
3. 審核與反饋：醫(yī)保部門在5-7個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或系統(tǒng)通知。
4. 待遇生效：審核通過后，憑醫(yī)?？ㄔ谶x定醫(yī)院直接結(jié)算門特費用，報銷比例按清遠(yuǎn)市醫(yī)保政策執(zhí)行（如職工醫(yī)保報銷比例達(dá)85%-90%）。

四、注意事項

1. 材料時效性：診斷證明及檢查報告需為近6個月內(nèi)出具，過期需重新開具。
2. 病種變更：若診斷升級或新增病種，需重新提交對應(yīng)材料。
3. 年度復(fù)審：部分病種（如高血壓、糖尿?。┬杳磕陱?fù)審一次，逾期未辦理將暫停待遇。

清遠(yuǎn)市門特政策以保障參保人醫(yī)療需求為核心，通過規(guī)范材料流程與明確責(zé)任分工，確?；颊呒皶r享受醫(yī)保報銷權(quán)益。建議申請人提前通過“粵醫(yī)?！盇PP或致電12393醫(yī)保熱線查詢最新要求，避免因材料缺失影響辦理進(jìn)度。